肝硬化发出的“1痒、2黄、3舌”这个问题虽然有些牵强,但是他的本意是想说明早期肝硬化症状比较隐匿,不容易被发现,但是只要细心观察,还是有迹可循的。关于这一点,我还是认同的。 早期肝硬化患者,肝的大小没有什么变化,肝内部主要是纤维增生比较活跃,形成大小不等的纤维束,再生结节不均匀,从而使整个肝稍变硬。此时,肝细胞有很强的代偿作用,患者可没有明显的症状。当肝硬化到达失代偿期后,患者症状趋于明显,但此时疾病已到严重阶段,预后极差。 有学者为了研究早期肝硬化的症状,对一个医院85例早期肝硬化的首发症状进行了研究,结果发现下列几种早期表现。 一、肝功能损伤 二、输液后腹水 其中有18例病人是因为肝外疾病在输液后出现腹水或胫前水肿。因为不适当的过度输液,可加重低蛋白血症,导致水钠潴留,从而在输液后发生腹水或胫前水肿。此时可通过B超进行确诊。 三、胆石症 其中有17例表现为上腹或右上腹疼痛,并向右背部放射,可伴有黄疸、低热。肝硬化时胆汁酸合成减少,可使胆固醇成饱和状态,浓缩的胆汁易形成胆固醇结晶。 四、腹泻 有15例病人,表现为腹泻、纳差、上腹饱胀及低热等。肝硬化患者胆汁分泌异常,免疫功能低下,易引起肠道菌群失调,从而会导致一系列的是消化道症状。 五、皮疹 有2例病人是因胸前部红色皮疹被皮肤科诊断为蜘蛛痣,从而转到消化内科后,经一系列的检查而确诊为早期肝硬化。 主要是因为肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活能力逐渐下降,导致雌激素增加而引起一系列的症状,常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际发红。 所以在生活中,如果我们身体出现上述症状时,一定要及时进行血液或影像学检查,以明确是否有肝硬化。 |
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