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半苓汤(《温病条辨》〉 【组成】半夏15g 厚朴9g 茯苓15g 通草24g 黄连3g 水煎，分3次服。 【用法】湿阻中焦，胃脘痞胀，不饥不食。 【主治】湿阻中焦，胃脘痞胀，不饥不食 【证析】此方所治，是以不饥不食为主证，湿阻中焦为病机，舌苔厚腻微黄为佐证。胃主纳谷，脾司运化。脾阳不振，运化失司，湿浊中阻，功能障碍，遂呈不饥不食，脾胃同病。其机理是：脾运失常-湿浊中阻-不饥不食。 【病机】湿阻中焦，湿胜热微。 【治法】苦辛淡渗，运脾除湿法。 【方义】此方用半夏燥湿运脾，恢复脾运；厚朴醒脾化湿，行气宽满；茯苓、通草通调水道，导湿下行；稍佐黄连燥湿和脾，清其郁热，合而用之，体现苦辛淡渗，运脾除湿之法。方中通草用最重，是欲藉此甘淡渗湿而不伤脾，令湿有外出去路；黄连用量最轻，是欲藉此苦以燥湿，并微清其热。原著谓此方治足太阴寒湿，义似未允。叶霖谓太阴湿满，舌苔多白厚黏腻，或中见灰黑而滑。其满在心下胃脘，较阳明实满不同。治宜苦温开之，如苍术、厚朴、二陈之属。若热湿阳郁夹痰固结痞满，按之而痛，始可仿半夏泻心、小陷胸法治之。云太阴寒湿，断非寒凉可愈。”移治湿热更为切近。 【应用】 湿热中阻，湿胜热微；脘痞不舒，不饥不食，可用此方。 【歌括】 半苓通朴连，脾湿此可宣，不饥因中阻，苦辛淡渗痊。 |
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