当脑瘫患儿能扶站时,就可进行行走训练,若小儿已能独站,行走训练要容易得多。 (一)独立行走必须具备的条件 1、能用双腿站立持重和单腿短暂站立持重并保持静态平衡。 2、跨步时身体重心能转移到两腿上并保持站立动态平衡。 3、能自动屈髋、屈膝和充分足背屈。 (二)按正常步态练习走步 步行训练中必须随时矫正异常的走路姿势,异常的肌张力。 1、扶持走 对完全不会跨步的患儿特别是软瘫患者,治疗师可站在患儿身后,握住其双臂,用治疗师的双腿推动患儿的腿跨步,治疗师可扶住患儿腋部或牵他双手鼓励患儿走步。最好是治疗师站在患儿面前,用双手牵引患儿向前走步(此时治疗师本人后退)。治疗师可握住一根木棒或圆环,让患儿抓住木棒或圆环学习走步,随后令患儿自己扶持栏杆,平行杠,床沿、家具等物行走。其他如依靠学步车、助行器等物学步。室内家具安放等环境应考虑到不影响患儿走步训练。 2、独立走 治疗师逐渐减少对患儿的扶持,直至独走为止。患儿能独走后,注意行走速度和耐力,训练患儿走斜坡、跨越地上的障碍物,如地上放些10cm左右高的砖块、木条,或到室外草坪、泥地及高低不平的路面走动。 训练患儿上下楼梯、跨越门槛,指导偏瘫患儿上楼时要先跨上病腿。下楼时先跨下健腿,如此步序可使瘫痪侧下肢得到更多的锻炼机会。 |
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