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斜视是怎样造成的,斜视能治疗或预防吗

 北京首大耳鼻喉 2019-12-18

  人与人交流时首先是眼神,对于斜视的人来说,眼睛的疾病使他们无法和他人进行正常的眼神交流,或多或少的会出现目光躲闪、不自信等表现。长此以往,会对孩子的心理产生很大的影响,这种情况下任何的心理疏导都是与事无补的。那么斜视到底是怎样造成的,能治疗或预防吗?

  (1)斜视的常见类型

  隐斜视:人群中约90%-95%的人有隐斜视,轻度隐斜视没有任何临床症状,不必治疗,只有大度数的隐斜视,有明显临床症状者才需要治疗。

  共同性内斜视:俗称“斗鸡眼”。

  共同性外斜视:共同性外斜视较共同性内斜视少见,与内斜的比例约为1:4。

  麻痹性斜视:外伤、高血压、糖尿病、肿瘤,易出现复视,需歪头才能看清。

  (2)斜视的成因

  造成斜视的原因有多种多样,有先天性因素,也有后天性因素。

  先天因素:

  常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常,甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺失。

  遗传的因素也是常见的原因,约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期的不良因素,使得支配眼球的神经肌肉发生异常,进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。

  后天性因素:

  对成人而言,多因全身病的情况所引发,如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因,成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视不适症状。

  对儿童而言,多因调节因素(如远视眼)、先天性肌肉筋膜发育不良等,视觉知觉功能的低下等原因多见(如眼部病变),这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

  (3)斜视带来的影响

  造成弱视:斜视的那只眼睛,往往容易变成弱视,如果不及时治疗,过了生长发育的关键期,弱视眼的视力就不可能再提高了。

  影响立体视觉的发育:指双眼观察物体时能分辨其远近形态、空间定位的功能受到影响进而会影响职业的选择,例如军人、医生、精密仪器工人等。

  影响骨骼发育:某些斜视患者由于眼球肌肉的麻痹,常采用歪头、侧脸等一些特殊的姿势来克服看东西时的不舒适,遇到这种情况如果不及早治疗,长期会导致全身骨骼发育畸形,例如脊柱侧弯等等...

  影响心理健康:很多孩子因为患有斜视而被取笑,造成孩子心理的自卑感,影响了孩子的性格和生活。

  (4)斜视的治疗原则:

  1、检查眼底是否存在病变,然后再进行准确的验光,以便于确定屈光不正的度数,对有远视或者是散光的患者,应该选择合适的眼镜进行矫正。

  2、遮盖健眼,对于单眼斜视的患者需要遮盖好眼来治疗弱视眼,当双眼视力相对平衡时再考虑手术。

  3、手术治疗,如果斜视治疗的比较晚通常是采取此方法。经过手术后患者仍然需要戴镜,必要时做双眼视功能的训练,才能加快眼病的康复速度和维持疗效。

  手术的设计要根据患者的年龄、双眼视功能的状况,以及斜视的角度来合理地制定。术后要做融合的训练,通过多种刺激模式,提升患者各项视觉功能的视觉技巧。进行OK镜或者是RGP配镜,消除屈光参差。术后复查不光是斜视眼为主,还要监测近视、远视 、屈光不正等。

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