 近日，发表在《临床睡眠医学杂志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上的一项研究发现，白天照明亮度增加4倍，痴呆症症状明显缓解。  Guerman Ermolenko是纽约奥尔巴尼地区的老年精神科医生。在病房他见过太多的不安分的痴呆症患者，他们在夜间漫步在医院病房外走廊上，经常叫醒其他患者，有时直到深夜才入睡，等到了第二天傍晚，在日落时他们又开始变得烦躁不安。 “这些都是特殊的病人，真的很难和他们讲道理，” Ermolenko医生说。 他试图用他最喜欢的干预措施（包括巧克力、冰淇淋、温牛奶）来哄那些困惑的患者入睡，但他们常常在几个小时后再次醒来。  阿尔茨海默病所导致的记忆丧失会引发恐惧。但对于许多患有痴呆症的人来说，其他症状如睡眠不好和躁动也会对生活质量产生深远的影响。研究员玛丽安娜·菲格里罗(Mariana Figueiro)博士说，阿尔茨海默病患者通常住在长期护理机构，他们大部分时间都待在光线不足的室内空间，这让他们处于一种“生物黑暗”（biological darkness）的状态。 她有什么解决方案呢？答案是——更多的光。 一艘灯火辉煌的游轮  Ermolenko医生的一些患者参加了由伦斯勒理工大学照明研究中心（Rensselaer Polytechnic University’s Lighting Research Center）负责人Figueiro领导的最新临床试验。在其中，研究人员在纽约和佛蒙特州的辅助生活和长期护理机构中设置了明亮的LED灯。 Ermolenko说：“一些住在辅助生活病房和痴呆症病房的患者看到所有的亮光，说他们感觉就像在游轮上一样。这项研究于上周五发表在《临床睡眠医学杂志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上。研究发现，白天暴露在阳光下会提高老年人的睡眠质量，减少抑郁和焦虑。Figueiro说：“从护士和护理人员的观察来看，病人们更喜欢社交了。他们吃得更好了，表现得也更好了。这是一个非常惊人的结果。”  Figueiro和照明研究中心多年来一直在研究这个想法。他们希望为他们的主要论点收集证据，即量身定制的照明可以引导人体的生物钟或昼夜节律，使人们更快乐、更健康，减少某些疾病的症状，并促进康复。 对于患有阿尔茨海默病的老年人来说，照明干预似乎可以为看护者提供强大的工具，即使不是灵丹妙药，也可以减轻负面症状，在美国，阿尔茨海默病患者超过500万。 调整生物钟  在这项研究中，Figueiro使用昼夜节律照明（circadian-lighting）使老年人的生物钟与实际时钟保持同步。研究人员将明亮的蓝色灯光放在卧室和与他们喜爱的椅子和桌子相邻的公共空间中。当患者醒来时，LED灯会自动打开，并在傍晚早些时候关闭，以帮助他们在睡前放松身心。 这些老人戴着监测器来测量暴露在光线下的时间。Ermolenko说，明亮的光线使个别病人感到不安，加剧了他们的躁动，尽管他指出抗抑郁剂对一些病人也有类似的负面影响。 但他表示，绝大多数人希望有一个明亮的环境。我们经常看到的是，对于这些特殊的病人，他们有一种更愉快的倾向，与其他病人的互动更多，他们在夜间的睡眠更健康。 参与者在匹兹堡睡眠质量指数（(Pittsburgh Sleep Quality Index)）上的得分显示出较少的睡眠障碍。Figueiro使用康奈尔痴呆抑郁量表（Cornell Scale for Depression in Dementia）发现，患者在试验开始时的平均分数与轻度抑郁症相关，而结束时的平均分数低于这一阈值。患者的焦虑评分也下降了。  Mariana G. Figueiro, PhD Figueiro使用安慰剂光（低于会影响昼夜节律系统的水平）作为试验的对照。对照光几乎没有缓解痴呆症状。 Figueiro说，患有阿尔茨海默病的老人已经准备好协助照明研究，因为他们相对来说比较不爱活动，活动空间也有限。但是他们并不是唯一可能受益的人群。 先前的研究表明，适时的蓝光可以促进轻度创伤性脑损伤的康复。Figueiro说，她的中心在纽约州北部的一家康复中心为创伤性脑损伤（TBI）患者改装了照明设备。Figueiro还在纽约市西奈山医院(Mt. Sinai Hospital)为移植术后的多发性骨髓瘤患者提供定制照明。照明研究中心(Lighting Research Center)最近的另一项研究显示，某些照明甚至可以帮助办公室工作人员避免在午餐后精力下降及昏昏欲睡。 她说，所有研究的原理及其结果与痴呆症试验相似。 你可能需要四倍的光  Figueiro谈到自己想要让世界变得更加光明时，她笑了一下。毕竟，她认为更好的照明是唾手可得的。 她说：“在设计和实现照明方面，现在我们可以做的更好。毕竟现在有了高效节能的技术。因此，即使增加了照明的量，也不会对你造成伤害……你的口袋也不会受到伤害，而益处却非常可观。” 她希望痴呆症患者的家属及护理人员注意到这一点。 她说：“拉开窗帘，打开窗户，让阳光照进来吧。在每个早晨，同一时间，到外面去散散步。” 她建议将房屋中的光量增加四倍。但是，别忘了在晚上把灯关掉。 参考文献 Source：Here and now Better Daytime Lighting Improves Sleep Quality, Reduces Depression In Alzheimer's Patients, Study Finds Reference： Effects of a Tailored Lighting Intervention on Sleep Quality, Rest–Activity, Mood, and Behavior in Older Adults With Alzheimer Disease and Related Dementias: A Randomized Clinical Trial http://dx./10.5664/jcsm.8078 |
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