自2019年12月1日起,我区全面执行苏州市异地就医新规,这则重磅消息引起了广大参保人员的关注。针对参保人员特别关心的转外就医问题,我们已经为大家划好了重点。 参加吴江区职工医疗保险或居民医疗保险,因患有限于本地医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的定点医院诊断需要转往外地医院治疗的人员,简称“转诊人员”。 目前我区具有转诊资质的定点医院有:苏州市第九人民医院、江苏盛泽医院、苏州市吴江区中医医院、苏州市吴江区第四人民医院、苏州市吴江区第五人民医院、苏州市吴江区精神康复医院和苏州永鼎医院。 经以上具有转诊资质的定点医院副主任以上医师开具医院转诊单后,参保人员凭本人社会保障卡和医院转诊单至该院医务部门办理异地转诊备案手续。 PS:异地转诊备案手续需要在去外地就医前办理完成哦!若参保人员已在外地医院发生医疗费用,事后无法补办转诊备案手续。 办好异地转诊备案手续备案后1年有效期内,参保人员带上吴江社保卡可在备案就医地的联网结算医疗机构多次划卡结算。在此期间,如果参保人员在本地身体不适需要就医购药的,仍可以用社保卡在吴江医保定点医药机构正常划卡结算。 异地就医联网结算定点医疗机构名单可通过吴江人社网络服务平台“http://www.”(后续将转至“吴江医保”微信公众号)在线查询。 吴江参保人员转诊备案到江苏、上海或浙江的,门诊和住院都可直接划卡结算。如果转诊备案到其他省市的,目前只能住院划卡结算,门诊医疗费用仍需现金垫付后回吴江手工结报。 2019年12月1日起,吴江参保人员如未按规定办理转诊备案手续,直接赴外地医保定点医院就医的,医疗费用报销比例会下降哦,所以请符合条件的异地就医人员,按照“先备案、后划卡”的原则,一定要记得事先办理好转诊备案手续,切记切记! |
|