大秦医士 / 歌诀 / 清代名医王锡鑫《看病歌诀》

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清代名医王锡鑫《看病歌诀》

2019-12-19  大秦医士
王锡鑫(1808—1889)清代医家。名文选,字锡鑫,号席珍子,亚拙山人。原籍湖北石首县人,祖父一辈举家迁万县大周里,后移居万县苎溪河畔天德门(原三马路441号),1911年商务印书馆出版的《中国医学大辞典》有介绍。慈禧太后曾赐他银牌,钦加六品衔龙章宠锡。自幼善学,尤好医学,归从父训,弃儒习医,潜心岐黄之术,好游名山大川,广行慈善,原万州桥是他独自募款自建。先从同邑觉来先习医,研修幼科,后又与同世医彭宗贤、赵吉华等再习痘科,医术益精。平时存济世之心,自利丸药,深受同邑敬重。王氏壮年即有医名。看病歌诀

浅学医理已多年,精微奥旨岂敢言.

阅历自信知症处,不敢秘密载简编.

有病先要望气色,面色光泽病易痊,

赤红如潮血虚极。实火唇红并口干,

口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎,

耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。

肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。

面色青黑肝肾亏,白主气虚宜培元,

色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰,

鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。

色见生气如何认,青如翠羽黄蟹解。

赤似鸡冠白豚脂,黑如乌羽俱能全。

面色难治亦当辩,白如枯骨黑炱烟,

青若草兹红衃血,黄似枳实寿难延。

虫积口唇主白点,似肌吐酸腹痛缠。

阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。

脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。

察眼观色辨虚实,先视瞳神清浊焉。

清者无病浊有疾,浊而散大肾虚传。

瞳神枯小肾有火,绿水灌咮医亦难。

黑睛高起肝之实,淡红浸睛血虚烦。

小眦淡红心虚悸,大眦红者心实燔。

眵多不结肺气虚,眵多而结肺火煎。

白睛红者肺有热,红甚破血散风寒。

白睛青者肺肾弱,白睛黄者不一般。

深黄一定主湿热,黄如败草是气寒。

黄如金灿肺有火,胆虚口苦睛黄边。

脾实热极眼皮肿,虚肿不红又不坚。

复看舌胎分表里, 红黄有火清即安.

阴虚之极胭脂舌,实火便赤兼舌干。

火之深者黄多燥,脉实下之莫迟延。

黄滑有寒宜温表,白滑便常是阴寒。

白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。

若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。

舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。

火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。

水极似火气息冷,回阳救急妙同仙。

肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。

精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。

瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。

惟有伤寒辩阴阳,察形的当病易痊。

阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。

阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。

阳证谵语目如火,阴证郑声理旧言。

阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。

七日以前若误下,转成漏底病难痊。

定要问病知来历,细心察实病易痊,

畏风一定是伤风,畏寒一定是伤寒。

伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。

不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。

喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。

阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。

血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。

阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。

冬至以后多阳症,夏至以后阴症缠。

暑伤于肺多烦喘,暑扰于营汗不干。

血不养筋为拘挛,气湿争热肢肿痛。

湿伤筋骨成痿弱,眉棱骨痛有风痰。

牙床经肿阳明热,牙床红肿胃火焮。

腰痛耳鸣肾气虚,头痛耳闭是有痰。

口苦胆虚并心热,口酸肝实虚命元。

口辛脯热脾上乘,脾家有热口常甘。

口淡胃热或虚元,口咸肾热宜滋水。

腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,

劳神头眩心怔忡,肥人头晕多主痰。

色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。

风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,

食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。

阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。

上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。

手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。

朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。

脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。

昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。

化痰消积更利水,虚者补之始能痊。

痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。

寒胜则痛火胜肿,风麻湿麻木气滞。

气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。

痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。

肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。

中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。

腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。

痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。

咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。

气虚血热必发疹,表虚里实使之然。

病系假寒清内热,病系假热温真元。

胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。

真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。

面青舌红子可救,面赤舌青子难全。

真阴将亡小便赤,真阳将脱面红鲜。

阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。

初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。

实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。

如此望闻问的当,方才切脉细心研。

略言大概虚实理,神而明之世称贤。

高明阅之休见哂,人间捷效小补焉。

若问是篇何人作,亚拙山人在鱼泉。看妇女歌

女子二七天癸至,调经察脉要分明。

先期而行为血热,后期而至是寒经。

经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。

其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。

烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。

行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。

走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。

停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。

两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。

肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。

心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。

左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。

肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。

看小儿歌

小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。

令人抱出光明处,先将面部用心看。

额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。

鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。

白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。

鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。

口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。

虫积唇内生白点,疳气鼻燥体态干。

有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。

抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。

若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。

鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。

手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。

若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。

倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。

只有中间一指热,小儿一定是伤寒。

中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。

复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。

要看指纹风气命,三关内推细心研。

三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。

初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。

乍临命位诚危急,射甲通关命难全。

指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲。

忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。

身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。

青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。

伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。

腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。

关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。

食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。

复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。

七至八至为数热,四至五至为迟寒。

浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。

数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。

浮而有力风与热,无力气需宜培元。

沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。

迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。

数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。

若要分别阴阳证,气息冷热用手探。

口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。

气微便清手足冷,参芪桂附妙如仙。

再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。

脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。

此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。

陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。

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