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前两天有一位同事在门诊遇到一位50岁的结节患者黄女士来复查，颈部有一条大大的疤痕，明显是做过开刀手术了。一进诊室就开始向医生抱怨说：自己一开始是良性的结节，结果听医生的话做了手术，才两个月的时间复查就发现结节又复发了。 黄女士向医生讲述病情的时候说>> 自己两个月前体检查出左侧4A类的结节，医生说很有可能是恶性肿瘤，要手术切了。 当时自己听了吓了一大跳，但是那时候自己对甲状腺这个病没有什么概念，就听医生的话，该手术就手术，当时术前医生没有跟我说做了手术要一直吃药，要颈部留疤，还可能会复发。本来以为做完手术就这样治好了，没想到前段时间去复查发现又长了结节，然后才听那里的医生说4A类的结节恶性的几率其实只有20%。 之后黄阿姨为了确认，又做了一次检查。报告出来过后，确实显示黄阿姨右侧腺体和峡部切除后，左侧又发现了一个大小只有2mm的囊性结节，性质是良好的。但是甲功报告显示，黄阿姨现在是一个桥本甲亢的指标，考虑服药期间药剂量过大已经由甲减转变为甲亢。 开刀术后又发现结节存在一般有两种可能 1、一是手术开刀没有发现或者小的结节没有清除干净 2、术后由于外在环境的影响，如情绪压力饮食等等，导致结节复发 单从这个案例的角度来分析，黄女士同时伴有桥本甲状腺炎，根据以前的检查报告结果，考虑左侧结节是新增长的几率偏大。加之现在已经形成术后甲减，长期吃药在所难免。所以体检发现良性的结节可以先观察一段时间，不要贸然决定，当然也要根据自己的实际情况听取专业医生建议。 |
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