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对于癌症患者来说，最开始担心的是治疗效果如何。如果治疗效果不错，第二担心的，就是如何降低疾病进展或者复发的风险。 要避免复发风险，首先就是消灭或者控制体内残余的癌细胞，尽量减少它们兴风作浪的可能性。免疫系统是最适合干这件事儿的。大量研究都证明，免疫系统可以控制或清除癌细胞，实现临床治好或长期和癌共存。  众所周知，健康的生活方式能提高我们人体的免疫力，包括戒烟戒酒，均衡饮食，定期锻炼等，能降低患上癌症的风险，对于患者来说，也能降低复发率。自从免疫疗法的横空出世，大量的临床数据证明，免疫疗法不仅可以用来治疗癌症，还可以作为“辅佐治疗”，来攻击残余癌细胞，防止癌症进展和复发。 什么是细胞免疫疗法？ 癌症细胞免疫疗法，是从我们的身体中把与癌细胞和病毒等的异物战斗的免疫细胞从患者血液中取出，经过实验室培养增加免疫细胞数量，回输到人体内，再次恢复患者免疫力量，攻击癌细胞的治疗方法。现在，现在，癌症治疗传统疗法手术，化疗，放射线治疗都是从外部的力量杀死癌细胞，正常细胞也会被杀死或受伤。  癌症免疫细胞治疗，是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞，不会误伤到癌细胞，基本没有副作用，而且可以和三大标准疗法联合使用。研究证实，免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存质量。 细胞免疫疗法“重拳”狙击癌细胞 如果有一群癌细胞，它们正在很嚣张地分裂增长，妄图建立邪恶的癌症帝国。我们的免疫系统是不会眼睁睁地看着身体被癌细胞摧毁的，那么，免疫系统对抗萌芽状态的癌症是如何战斗的呢? 首先，打仗最重要的是什么?当然是情报!如果连敌人长什么样都不知道，这仗就没法打了。要识别癌细胞，就需要找到癌细胞表面的抗原，我们可以将抗原简单地理解为癌细胞的标志物，这也是癌细胞的致命弱点。识别抗原这个环节主要靠免疫系统的专职侦察兵——树突状细胞(Dendritic cells，简称DC)，树突状细胞是白细胞的一种，得名于被激活后会长出树枝状的突起。  侦察兵树突状细胞找到癌细胞的抗原后，就会带回去交给指挥部的最高指挥官——辅助性T细胞，这个过程叫做抗原呈递。辅助性T细胞拿过抗原一看，心说：XX的，可算逮着你个混蛋了!于是辅助性T细胞马上召唤军队里的特种部队——细胞毒性T细胞和天然杀手细胞(NK细胞)，要求它们以最快速度抹杀癌细胞。 凭着精确的情报指引，细胞毒性T细胞和NK细胞不声不响地靠近癌细胞，在癌细胞身上投下一种叫穿孔蛋白的深水炸弹，在癌细胞上打出一个大孔，让里面的生命物质流出来，把它们一个个干掉!这还不算完，记忆T细胞会记录归档作战情报，等将来再出现类似癌细胞就可以直接派兵消灭它。  细胞免疫疗法可降低肿瘤复发转移 癌症病人手术、放化疗后，身体免疫力是上升了还是下降了？ 随着年龄增加，身体免疫器官是进一步衰老了，还是年轻了？ 这两个问题的答案，不用专家，人人都可以做出解答！我们手术前，我们更年轻时，免疫力都没能预防癌症发生，在我们遭受癌细胞侵袭，我们手术、放化疗后身体受到重创，免疫力进一步下降时，免疫力怎么能保护身体安全，避免癌症复发呢？  部分癌症病人以为休养好、吃好、喝好、心情好，免疫力就可以提高了！没错，上述方式都可以激活免疫细胞功能，但它们仅仅是通过激活免疫细胞提高免疫力，而不是增加免疫细胞数量。对于老年人、对于多次放化疗后骨髓损伤的病人，身体内已经没有足够的免疫细胞，有的细胞也因为化疗毒性受到损伤，无论如何努力激活，它们也能力有限、数量有限，怎么能帮助你抵御大敌癌细胞呢？ 细胞疗法预防癌症复发和转移有很大的优势。一方面，细胞疗法预防癌癌复发和转移具有持续效应。细胞疗法不同于短期性的药物治疗，免疫细胞可在体内长期存在，这属于机体的免疫记忆功能。被激活抗癌能力和大量增殖的免疫细胞可在体内延续一段时间，发挥持续的杀瘤作用，这是细胞疗法区别于其他药物治疗的最大特点。  另一方面，细胞疗法预防癌症复发和转移无毒副作用。选择预防癌症转移或复发的方法时，不仅要考虑杀灭肿瘤细胞的能力，更必须考虑该治疗方法对机体内环境的干扰程度及毒副反应。免疫治疗可全身性杀伤肿瘤细胞，提高机体免疫功能。细胞疗法是利用自身的免疫细胞，本身无毒副作用，除了可抵消部分放化疗的毒副作用外，并可起到增敏作用。 47岁，女性，小细胞肺癌，五年未复发！ 2010年10月，47岁的董女士突然发现痰中带血到医院检查，没想到得了小细胞肺癌。当年让董女士十分绝望的是，小细胞肺癌几十年来都没有新药，放化疗是最主要的治疗手段。无奈之下董女士只好选择化疗，因为小细胞肺癌对化疗高度敏感，因此疗效非常显著。医生说只剩下了淋巴结肿大。 当年主治医生给董女士的建议是去做免疫细胞回输治疗，提高自身的免疫力。于是董女士在2011年4月下旬前往日本开始做了第一次高度活化NK细胞治疗。董女士表示，刚做完第一次手术后，明显感受到身体内像注满了能量，一扫以往的虚弱乏力，甚至感觉比患癌症前的状态还要好！之后董女士成功跨过了观察期5年，并且已经恢复得很健康，平安的生活跟工作着。  细胞免疫疗法分类 免疫治疗第三类就是细胞治疗。在我们人体当中有很多种抗肿瘤的细胞成分，现在临床上免疫细胞治疗技术历经了三十几年的发展，发明了很多免疫细胞治疗技术，像早期的LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞），TIL细胞（肿瘤浸润性淋巴细胞），以及之前国内比较盛行的CIK细胞（细胞因子诱导的杀伤性细胞）。  除了CIK细胞治疗，还有DC细胞治疗、NKT细胞治疗，NK细胞治疗，这些治疗方法大同小异，都是通过把患者或健康人血液中有效的淋巴细胞分离出来，再通过不同的营养物质让其有效抗肿瘤成分不断的发展壮大到一定的数量后，将它收集回输给患者，所以又叫免疫细胞过继回输。 免疫疗法提升现代癌症5年生存率 随着新的靶向药物与免疫治疗的不断涌现，使癌症的5年生存率有了显著提升，提高了患者的中晚期生存质量，甚至挽救生命。 特别是免疫细胞疗法一旦起效，患者有可能获得长期缓解，在肿瘤治疗中，各种免疫细胞疗法各显奇效，其中，黑色素瘤是目前被证实的在免疫治疗中疗效最显著的肿瘤之一。  NEJM》杂志：最新免疫治疗5年生存率研究 在《NEJM》上的一份最新研究显示：免疫治疗后的晚期黑色素瘤患者5年生存率高达52%！而在免疫治疗之前，晚期黑色素瘤的5年生存率甚至还不到10%。  免疫治疗晚期黑色素瘤患者5年生存率曲线 数据还统计了针对黑色素瘤中发生基因突变的患者（约占患者的66%）进行的免疫治疗，总体5年生存率竟高于未基因突变的患者8%，达到60%。  基因突变患者中免疫治疗5年生存率曲线 该研究共计入组1296名患者，是目前黑色素瘤数据样本量最大的5年生存率研究。可见，免疫疗法的确是黑色素瘤当之无愧的救星！ 不仅在黑色素瘤应用中疗效显著，目前临床上经过验证治疗效果比较好的还有淋巴瘤和肺癌。免疫疗法无疑给越来越多中晚期肿瘤患者带来新希望，可以说癌症的5年生存率整体的有效提升离不开免疫疗法的普及与应用。 细胞免疫疗法流程 1、用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。 2、在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。 3、经过7~14天细胞培养，细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫杀伤能力增加20~100倍。 4、采血后的第7~14天，开始回输DC、CIK细胞。 5、经过多个疗程的治疗，有效杀除患者体内肿瘤细胞，促进康复，改善患者的生活质量。 哪些癌症患者适合接受细胞免疫疗法？ 细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症，比如：肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。 由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。 需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果；作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间；与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。 目前，细胞免疫疗法主要适用于实体肿瘤的治疗，如头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺 癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤等。 通过免疫治疗以后，对癌症患者来说能够带来比较好的治疗方法，尤其是对于中晚期的癌症患者来说，通过免疫治疗以后能够提高患者的生存时间，另外免疫治疗的优点也比较多，比如说它的副作用比较低，能够大大提高患者的生活质量。 我是肿瘤专科何大夫 |
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