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最近几年，肺结核呈现死灰复燃的态势，其实市面上抗痨药剂型是经常地有新型药物研制出来， 可是肺结核患者因为不适应抗痨药，其中有服用抗痨药无效、过敏和体质不能承受其药物的毒副作用者的群体数量是不少的，这其中之前服用抗痨药病愈反复发作的例子，实际中是很多的。  肺结核病属中医痨瘵范畴，治疗痨瘵，中医从单纯的调补血气，到滋阴温阳抗痨的攻补兼施，是一大进步，其中 '保肺丸''地榆葎草汤''肺痨膏'内服外治，汤丸互补，这些验方为中医药有效治疗痨瘵提供了有力的一方面证据，治疗病例从效果上看，草药确实能削弱痨瘵病病菌的致病力，促使病灶吸收，快速复原被破坏部位以及肺空洞，很大程度上突显了中药调治痨瘵不能忽略的一方面。  取张仲景治干血痨的'大黄䗪虫丸'之意，创制'保肺丸'，调治各型痨瘵很多次都收到了很好的效果， '地榆葎草汤'、选用保肺丸加上外用贴敷治痨膏用于控制上病，颇能提高疗效。  其中保肺丸由地鳖虫、紫河车各100g，百部160g，制首乌、白芨各400g共碾粉末，另以生地榆、葎草、黄精各160g，煎取浓汁泛丸烘干或晒干，每服8g，日2~3次，病例中有的长期潮热盗汗的服用地榆葎草方剂（由生地榆、怀山药各25g，青蒿子、葎草各15g，百部10g，甘草3g组成，日1剂水煎服）。  如若患者表现有反复复发迁延不愈性肺痨，合用外敷肺痨膏（由干蟾皮、壁虎、乳香、没药、蜈蚣共粉碎，搅入市售之外科黑膏药肉内，用时微火烘软，敷在肺俞、膻中等穴，3天一换）。  有的病例使用相应的药物收效甚微，仍然长期潮热，骨蒸劳热，建议可用上述汤剂，意在补'保肺丸'药量之不足，乃有调正、平衡、汤丸互补之意，要知此类长期发烧，朝轻暮重的病例，是不适宜连续服用甘温补益的草药，抗痨西药也不适宜服用，才能收到理想的退热效果， 纵观保肺丸之功效： 一则杀其虫以绝其根本， 二则补其虚以复其真元， 三则散其结瘀而生肌弥洞。  中医药在痨瘵的治疗中，宏观的治则就是补脾土生肺金，此为中药临床使用的经验所在，成为提升调治痨瘵缓解病情的突出实力的体现，'保肺丸'用胎盘、黄精就是补脾土生肺金的意思。  痨瘵中的咳嗽等症状医著称为痨嗽，乃责之脾肺，脾本喜燥，但燥热太过，则为焦土，而生机将息，中医一贯主张用补脾益肺、补土润金的方法缓解肺痨症状，《素问·咳论篇》所言'五脏六腑皆令人咳，非独肺也'，我们的祖先可谓早已认识到痨咳，乃由肺以外的他腑功能失常所致。  甘味补益为主的建中汤适量加上黄芪一味培补脾肺不足，可以说是甘温补脾'培土生金'法的始端，李东垣谓'脾胃一虚，肺气先绝'，创健脾益气之法，丰富、夯实了补脾益肺、培土生金法的临床效验。李士培土生金乃指通过调补脾胃，形成调治痨瘵的中药独特的富有成效的治则，具有较高的实用价值，成为中药调治痨瘵的一份很大的贡献。 |
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