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系 列 一百四十四 December 20.2019 吃“盐”也会中毒 好多人家都喜欢自己腌制咸菜，前几天张阿姨吃了自家刚腌制没几天的咸菜，不久就感觉头晕恶心，并且出现了腹痛、呕吐。张阿姨觉得自己可能是吃坏肚子了，赶紧去了医院。医生询问了张阿姨的病史、进行一番体格检查后说：“阿姨您怕是亚硝酸盐中毒了呀！” 想必不少人都和张阿姨一样对此感到困惑吧，怎么以前咸菜都吃的好好的，咋这次就亚硝酸盐中毒了呢？今天大家就跟着张阿姨一起来了解一下——亚硝酸中毒。 一、亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐是一种白色晶体状，外观与食盐非常相似的工业用盐。工业用盐其实生活中并不容易获取。但是在我们生活饮食中息息相关的，甚至是大家非常喜爱的一些食物中也存在大量亚硝酸盐，需警惕！ 1.腌制肉类、新鲜腌制咸菜、隔夜菜、变质陈腐蔬菜； 2.苦井水、过夜蒸锅水。 二、这些酷似食盐的东西 是如何对身体造成伤害的 1.亚硝酸盐与血红蛋白结合产生高铁血红蛋白(MetHb)，使血红蛋白失去携氧能力，组织缺氧； 2.亚硝酸盐对中枢神经系统、周围血管有直接麻痹作用； 3.亚硝酸盐及其在肠道的分解物NO（一氧化氮）对胃肠道有刺激作用。 三、临床表现 亚硝酸盐中毒患者都有恶心、呕吐、头晕等症状。一般在食用后1-3小时起病，短者仅10-15分钟，长者可达20小时。 1.典型表现：呼吸困难，发绀、缺氧——口唇指甲呈现青紫色。 2.消化道症状：恶心、呕吐、腹痛（注意无腹胀、腹泻）； 3.神经系统症状：头晕、头疼、抽搐、晕厥、意识障碍、严重者昏迷； 4.心血管系统症状：轻者周围血管扩张（面部潮红），重者血压下降、四肢厥冷、严重心律失常、休克。 四、辅助检查 1.亚硝酸盐定性阳性 2.血高铁血红蛋白含量增高 五、治疗原则 1.立刻终止毒物接触； 2.清除进入机体的毒物：轻者嘱患者多饮水，促进毒物排除；重者应洗胃治疗； 3.特效解毒药物：亚甲蓝（美蓝）； 4.对症支持治疗：吸氧、补液（葡萄糖、维生素C、糖皮质激素）； 5.防治脑水肿：20%甘露醇； 6.控制抽搐：首选安定。 六、我们应该如何防范呢 1.注意蔬菜的保鲜，不食用腐烂变质的蔬菜； 2.煮熟的蔬菜不宜在高温下长时间存放； 3.腌制的菜必须腌透； 4.尽量不食用隔夜菜及隔夜水； 5.如家中有亚硝酸盐，需与食盐、糖分开放置，并予标识。 【参考文献】 李润萍，罗清华，冯秀，等.一起误食亚硝酸盐引起食物中毒的调查分析【J】.应用预防医学，2018，24（6）：468-469. 作者：王春晓 |
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