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湿疹的辨证跟别的不太一样，因为要从好几个维度来分。 分外感与内伤，湿多还是化燥，气分与血分，虚与瘀。实际中大部分都是好几种因素交织在一起，加上湿本就缠绵难治，所以比较复杂。 这次舌象与病例如下， 舌尖红苔薄黄腻少津，舌下络脉紫。 脚踝水泡型疹子，疹子周围色红 所以从疹子看是湿热型，入了血分。 （舌苔不是黄厚腻，疹子色红 舌尖红反应热入了血分，可能还化燥伤阴了。其它佐证，大便粘腻不畅表明有湿；月经延后，血块，加上舌下络脉紫说明素有血瘀；室外行走加重表明有热。） 体凉却手脚心热表明阳虚有郁热；因为舌苔不厚，所以不能祛湿太燥烈；以三妙丸祛湿 当归苦参丸养血润燥，丹皮，赤芍凉血，肉桂少量补阳虚以免寒化，枳壳理气化湿帮助养血，远志 银翘清心宁神。土茯苓，地肤子去皮肤之风。 川牛膝活血强些，怀牛膝补益强些，如果皮肤色暗，可以加牛膝。 血瘀型湿疹有结节积聚，要用虫类药（水蛭，土元）散结化瘀。 湿疹与癣用药区别： 地肤子，薏仁，苦参两者都可以用；白蒺藜，僵蚕治湿疹好，土茯苓，苦参治癣更好，有抗真菌的作用。 |
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