心跳偏慢是心脏病吗？如何缓解和改善？

有患者询问：心跳慢、54次/分钟，正常的不是应该在60~100次/分钟嘛，我这到底算不算心脏病？

在医学上，评价心跳快慢的指标叫心率，是一分钟内心跳的次数。

我们都知道，正常成人在安静状态下，心跳的范围为 60～100 次/分钟。

但其实，不同人安静时的心率各不一样：

初生儿可达130次/分；3岁内的孩子100次/分以上；正常成年人60~100次/分；长期坚持运动的人群，心率在50~55次/分。

至于长期运动的人静息心率会比普通人慢的原因，可能是运动能让血管更加光滑、肌肉更加有力量、骨骼更加强壮，心脏只需要从容的慢慢的跳动，就可以满足身体的需要。

遇到心动过缓，要搞清楚这2个问题：

成人心率＜60次/分，称为心动过缓（比较常见的就是窦性心动过缓）

一是：是否有症状？

心动过缓常见症状包括：心慌、心悸、头晕、乏力、黑曚、眼前发黑、晕厥等供血不足表现，不典型的症状包括眩晕、认知障碍、运动耐量下降、突发呼吸困难和胸痛。

二是：是否是生理性的心动过缓？

如果是运动爱好者、体力劳动者及睡眠期间出现的心动过缓，需考虑生理因素。

很多健康人，平时睡眠休息时，心跳降低是人正常的生理表现。很多运动员或平时喜欢运动的人，休息时心率都低于50，这根本不需要调节，因为这属于正常心率和心律，这些人在夜间睡眠中有时候心率才40次，甚至更低，这是没有危险的。

除生理性因素外，心跳过缓也常见于以下几种情况：

（1）心脏本身的疾病：如冠心病、心肌炎等，由于发起心脏跳动的细胞变性、坏死，引起心跳减缓；

（2）其他疾病：如脑出血、甲状腺功能减退、某些传染病等；

（3）服用某些药物：如抗心律失常药、 β 受体阻滞剂、洋地黄类等，均可使控制心跳的窦房结自律性降低 , 造成窦性心动过缓。

因此，如果发现心跳变慢，还是先看看自己的心动过缓是生理性的还是由药物或疾病引起的。

心跳缓慢如何改善？

具体改善方法，必须先找到原因，去除病因。尤其是疾病或药物引起的心跳慢。

1、如果是药物引起，处理方法很简单，停药或者减量。

2、如果是冠心病心肌缺血引起的心动过缓，包括窦性停搏、高度房室传导阻滞。虽因缺血诱发，心动过缓绝大部分是可逆的(7天以内)，但也可能随时加重，所以应该积极尽快行临时起搏及血运重建。

3、针对心率偏慢，也可以在医生指导下服用药物。

4、适当轻度运动锻炼，饮食上需要加强，从而使体质得到适当的改善，低盐低脂饮食，戒烟限酒，生活规律。

5、不要在空气不流通的地方或缺氧的环境中呆的时间较长，要保持空气流畅。

6、心跳偏慢严重者有猝死的发生，建议到医院做动态心电图，明确心跳偏慢的原因。如果患者心跳偏慢，同时有晕厥状况的发生，需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

对于没有症状的窦性心动过缓，且没有任何不舒服的情况下，无需调节，这属于正常。

提醒：如果心率小于40，则多为较严重的器质性心脏病患者，要尽快就医。