|
有朋友说，我肾阴虚，大夫开了很多补阴的药，像阿胶、地黄、黑枸杞、海参、龟甲等，吃了很久没有什么效果，这是咋回事呢？难道我遇到庸医了？ 也有的说，我肾阳虚，大夫开了很多补阳的药，像人参、鹿茸、锁阳、肉苁蓉、肉桂，甚至连牛鞭泡酒也上了，吃了很久也没效果，这是咋回事呢？感觉白吃了。 阴虚就给病人猛吃滋阴的药，阳虚就给病人猛吃补阳的药，这是一种割裂思维，把阴阳割裂了，把人这个整体割裂了。 都看过太极图吧，阴与阳是对立统一的关系，相互依存，不可分割。孤阴不长，孤阳不生。阴中有阳，阳中有阴，阴到了极点就会生阳，阳到了极点必会生阴。 高明的大夫充分领略到了这一点，心中有乾坤、有天地、有阴阳，所以，他们补阴的时候必然从阳中求，他们补阳的时候必然从阴中求。 为让大家明白这个道理，打个比方。都点过蜡烛吧。 当蜡烛还没有成灰的时候，这个蜡就是阴，这个烛火就是阳。如果我们要补阳，补烛火，让烛火更旺盛一些，怎么办呢？必须要这个蜡多一些。没有蜡，永远就不会有烛火。所以，要补烛火，必然要从蜡中求。这就是阴中求阳。 同样，不管你的蜡有多少，如果没有烛火来燃烧，阴永远是阴，是死阴，是废阴，只有烛火来燃烧，这个蜡的作用才会发挥出来。这就是阳中求阴。 好好体会，不然会糊涂的。 总之简单的一句话，阴是基础，阳是能量。没有阴这个基础，阳没有生化的源头；没有阳的带动，阴就不会被利用。 明白了这个道理，我们就会明白为啥秋冬要养阴，不就是为了阴中求阳吗？让来年的春夏阳气更旺盛一些。为啥春夏要养阳？不就是为了阳中求阴吗？让接下来的秋冬阴气更能得到充分利用。 明白了这个道理，同样你会明白为啥冬吃萝卜夏吃姜，为啥上床萝卜下床姜。冬吃萝卜，上床萝卜都是为了养阴，夏吃姜、下床姜都是为了养阳。 明白了这个道理，你就会明白我们晚上睡觉养阴是为了白天的阳，我们白天活动养阳是为了晚上的阴。难道我们晚上睡觉是为了白天的睡觉吗？难道我们白天的活动是为了晚上的活动吗？ 明白了这个道理，你就会在吃核桃的时候吃一些黑芝麻、黑豆，而且黑芝麻黑豆的分量要大大多于核桃。 下面重点来了，有没有一个方子符合“阳中求阴、阴中求阳”这个标准的呢？ 有！这个方子依然出自张仲景之手，他老人家唯一一个调理肾虚的方子。 这个方子补阴又补阳，所以无论你是阴虚还是阳虚，还是阴阳两虚都可以调理，何况现在的人多是阴阳两虚呢，所以这个方子更适用了。 已经猜到了这个方子是啥了？对，它就是八味肾气丸。 还记得说过的六味地黄丸吗？八味肾气丸就是在六味地黄丸的基础上加上桂枝、附子两味药而成。可惜啊，六味地黄丸的用途很狭窄，名声却大大超过了八味肾气丸。 01八味肾气丸神奇之处在哪里呢？ 就在于加的两味药：桂枝与附子。 这不是锦上添花，而是画龙点睛。有了桂枝与附子，六味地黄丸就活了，药效就会被发挥出来了。 桂枝，走的是大循环系统，从中焦脾胃走到全身的肌肉，补一身之阳，重在强大我们的心阳。 附子，补阳圣药，凡是寒症阴症寒湿症非用它不可，回阳救逆的效果比人参还厉害，同样可以强大一身的阳气，重在强壮我们的肾阳。 人体两个最大的阳不就是心阳与肾阳吗？ 我们知道，八味肾气丸是在六味地黄丸的基础上加上桂枝附子，那么这个六味地黄丸就是阴，相当于蜡烛的蜡。光有蜡不行啊，必须点燃啊蜡烛才会发光。 这个点燃靠啥呢？靠的就是附子与桂枝。因为有了附子与桂枝，六味地黄丸才会物尽其用；因为有了六味地黄丸做基础，附子与桂枝才会物尽其用。 这就是八味肾气丸的神奇之处：阳中有阴，阴中有阳，阴阳互转，生化无穷。 张仲景的八味肾气丸现在有了中成药，遗憾的是现在的厂家自作主张没有完全遵循古方的思路，一模一样的成药目前没有。 目前最接近八味肾气丸的有两个中成药，一个是桂附地黄丸，一个是金匮肾气丸。 桂附地黄丸，去掉了八味肾气丸中的桂枝，改用肉桂，引火归元，重在强壮肾阳。 金匮肾气丸在八味肾气丸的基础上又加了怀牛膝、车前子两位药。牛膝强壮腰膝，车前子利尿祛湿浊。 02如何选择适合自己的方子？ 作为通常的肾虚调理，用桂附地黄丸就可。如果你想重点调理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匮肾气丸。 作为通常的肾虚调理，用桂附地黄丸就可。如果你想重点调理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匮肾气丸。 因为都是补药，所以脾胃弱吃了可能胃有些不舒服，建议用砂仁化水，用这个水送服桂附地黄丸或者金匮肾气丸。 金匮肾气丸桂附地黄丸古今方加区别容易混淆的方剂如何辨别？ 古方金匮肾气丸 处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 功效：阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，恶寒肢冷，易燥易怒等。 今方金匮肾气丸 处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 功效：温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。 古方桂附地黄丸 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸） 。 功效：治肾虚腰重，脚肿，小便不利。 今方济生肾气丸 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸 功效：在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。 这两种药不要只用名字来区分，不同的药厂出品的可能不一样，买的时候一定要看配方来识别。 以同仁堂的为例： 桂附地黄丸的成分为：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。 金匮肾气丸的成分为：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。 桂附地黄丸接近古方， 是一个既补水又补火的方子， 用于yin液不足且肾阳又虚的病。对于小便不利或过多都能够治。 这个药秋天服用效果最好。 金匮肾气丸在桂附地黄丸的基础上增加了牛膝和车前子， 增强了利小便的作用，用于小便不利者。 我认为这个药利小便的同时，有伤肾气之嫌， 不宜长期服用。 由于现在药材药力普遍不足， 特别是附子，用量又少，药力又低，我吃过桂附地黄丸，感觉补火的能力不足。 lz要真想有效果，建议还是找医生开方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好。 如果你觉得自己肾阳虚比较严重那就吃龟龄集，或者右归丸，不太严重的话就吃金匮肾气丸或者桂附地黄丸，这两种药都属于阴中求阳，金匮肾气丸更善消水肿，桂附地黄丸更善补肾阳，自己斟酌吧。 这两种药不要只用名字来区分，不同的药厂出品的可能不一样，买的时候一定要看配方来识别。 以同仁堂的为例： 许多中老年人认识到自己年纪增长，可能存在肾虚要补一补，却不晓得如何选用药物。比如说，有人明明肾阴虚却服用别人推荐的补肾阳虚的中成药右归丸，结果阴阳越发失衡，越补越虚，使病体雪上加霜。桂附地黄丸的成分为：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。 金匮肾气丸的成分为：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。 桂附地黄丸接近古方， 是一个既补水又补火的方子， 用于yin液不足且肾阳又虚的病。对于小便不利或过多都能够治。 这个药秋天服用效果最好。 金匮肾气丸在桂附地黄丸的基础上增加了牛膝和车前子， 增强了利小便的作用，用于小便不利者。 我认为这个药利小便的同时，有伤肾气之嫌， 不宜长期服用。 由于现在药材药力普遍不足， 特别是附子，用量又少，药力又低，我吃过桂附地黄丸，感觉补火的能力不足。 lz要真想有效果，建议还是找医生开方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好。 补肾中成药的选用下面先从中医对肾和肾虚的认识入手，以常用的金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等为例，给大众介绍补肾中成药的药效和选用原则—— 中医认为，肾为人先天之本。“本”指生命之根本。 与西医的肾脏相比，中医的肾除了掌管泌尿功能，主管生殖、水液代谢和生长发育，还涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。中医认为，肾藏精（贮藏精气），主生长发育与生殖（肾之精气的盛衰与发育、生殖能力密切相关），主水（主持全身水液代谢，调节体内水液代谢平衡），主纳气（肾摄纳肺吸入之气而调节呼吸）、主骨（骨的生长、发育、修复靠肾精滋养，齿为骨之余，肾精充足，骨髓生化有源，肾精虚少，骨髓化源不足，则出现骨骼脆软无力，小儿囟门迟闭，牙齿生长迟缓，发育不良，成人牙齿易于松动或过早脱落），主生髓充脑（脑为髓之海，脑髓依赖肾精不断化生，肾精不足，则脑髓不充，头晕耳鸣，健忘失聪），通于脑，开窍于耳（肾的精气上通于耳，耳的听觉功能依赖于肾的精气充养）及前后二阴（尿液的形成、贮藏和排泄有赖于肾的气化，大便排泄的调控也与肾的气化作用密切相关），其华在发（精与血互相资生，精充则血旺。发为血之余，其濡养有赖于血，发的生机根于肾）。 肾虚，阴阳有别 肾虚的辨证用药 肾病以虚证为多，按照“虚则补之”的原则，当以补肾为主，但需辨别肾阴虚和肾阳虚，分别采取补养肾阴或温补肾阳的方法，并掌握阴阳互根规律，予以兼顾。明代医学家张景岳认为，两肾之间为命门，命门主宰两肾的水火阴阳，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化不穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助，而泉源不竭。” 因此，中医对肾阴虚者宜投甘凉益肾之剂，使虚火降而阴自复，忌用辛燥耗津，苦寒伤阴之品；对肾阳虚者宜用甘温助阳之品，使沉寒散而阳纲振，忌凉润、辛散。 对肾病证有如下治法：肾气虚弱治宜补肾益气，常用大补元煎加减；肾不纳气治宜固肾摄精，补肾益气，常用人参胡桃汤、参蛤散加减；肾阴亏虚治宜滋养肾阴，可用六味地黄丸、左归丸加减；肾虚水泛治宜温肾利水，常以真武汤、济生肾气丸加减；肾虚火旺者治宜滋肾（阴）降火，可用知柏地黄丸、大补阴丸加减；肾阳不振治宜温补肾阳，可用金匮肾气丸、右归丸加减。 金匮肾气丸（又名八味地黄丸，桂附地黄丸） 即东汉张仲景的《金匮要略》肾气丸，由干地黄、山茱萸（酒炙）、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子（炙）等8味药组成，现代将其中的干地黄换成熟地黄，桂枝换成肉桂。温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 六味地黄丸 见于宋代名医、儿科专家、太医丞钱乙（仲阳）的《小儿药证直诀卷下》，由熟地黄、制山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等6种药味组成，原称地黄圆。钱乙创制六味地黄丸，作为儿科用药，用于小儿的五迟、五软等肾虚之证，即肝肾阴精不足所致小儿囟门闭合迟（头盖闭合迟）、说话迟、走路迟、手脚发软等（小儿先天不足，发育迟缓）。方中熟地黄滋阴补肾（补肾阴），填精生髓，为主药；山茱萸酸温，滋养肝肾而涩精敛汗（肝肾同补）；山药甘平，补脾益气而固肾益精（通过健脾补后天），二者为辅。前3味药三阴同补（补肾阴、肝阴、脾阴），主补肾阴而治本。泽泻泄肾利湿降浊，可防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，可制约山茱萸之收敛作用；茯苓渗水利湿，可淡渗脾湿，助山药健运脾胃，后3味泻湿浊，平偏盛而为佐药以治标。全方将补虚（三补）与去邪（三泻）结合起来，相反相成，补药用量大于泻药而主滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。 中医注重辨证论治，六味地黄方剂可随症加减，经过历代衍生化裁，逐渐形成六味地黄丸系列，如知柏地黄丸（增加知母、黄柏），滋阴降火，适用于阴虚火旺、骨蒸劳热、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等；桂附地黄丸（又叫金匮肾气丸，增加肉桂、制附子），温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴；杞菊地黄丸（增加枸杞子、菊花），滋肾养肝，用于治疗肝肾阴亏所致眩晕，耳鸣，目涩畏光，视物昏花；明目地黄丸（增加针对眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石决明及滋阴养血的当归、白芍），滋肾，养肝，明目，用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪；麦味地黄丸（增加麦冬、五味子），滋肾养肺，用于肺肾阴虚出现潮热，盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两颧发红；归芍地黄丸（增加养血柔肝的当归和白芍），滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛，对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著；七味都气丸（增加五味子），补肾纳气，涩精止遗，用于治疗肾不纳气所致喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数；济生肾气丸（桂附地黄丸的基础上增加牛膝、车前子），温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。 经过现代制药技术的改造，六味地黄系列有丸剂(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)、颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂等剂型，大众使用时应忌辛辣食物，不宜在服药期间服感冒药，服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时，应及时就诊，有些制剂还需禁房事。 左归丸与右归丸 明代张景岳从金匮肾气丸与六味地黄丸中分别化裁出两个方子，并根据脉学上的“肾中之元阴，当候于左尺；肾中之元阳，当修于右尺”，左手尺脉候肾阴（水）之征，右手尺脉候肾阳（火）之征，遂将补肾阴的方药定名为左归，补肾阳的方药定名为右归，包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。六味基本药物：熟地黄、山药、山萸肉（前三味滋阴补肾、固精敛汗）、枸杞子（补肝肾益精血）、菟丝子（补肝肾，强腰膝，健筋骨）、鹿角胶（助阳），甘温性味为重，是填精补肾之上品。 左归丸 加龟板胶（补阴，二胶合用峻补精血，调补阴阳）、川牛膝（补肝肾，强腰膝，健筋骨），重在滋阴补肾，填精益髓。补阴药中佐以扶阳药，可起“阳中求阴”之效。主真阴不足。主治男子精少不育、阳痿、遗精早泄，女子月事不调，经枯不孕或男女性功能低下等生殖系统病变。左归丸还可用于治疗更年期综合征，是中药非激素药物疗法。 右归丸 加肉桂、熟附片（二者温肾阳，暖下元）、杜仲（补肾阳，益精血）、当归，温补肾阳，填精补髓止遗，方中扶阳药中配以滋阴药（熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴，养肝血），可收“阴中求阳”之效。主治元阳不足，精血虚冷。表现为久病体虚疲乏，畏寒肢冷；或阳痿遗精，或阳衰无子；或腰膝软弱，下肢浮肿；或饮食少进，大便溏薄。 补肾中成药选用原则 (1)六味地黄丸：由熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻等组成。功能滋补肝肾。凡肝肾阴虚而致的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、手足心热、遗精梦泄以及虚火上炎之咽燥喉痛，舌红少苔，脉细数者，均可应用。现代多用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病(消渴)、慢性尿路感染、神经衰弱、肺结核、甲状腺功能亢进，以及更年期综合征等表现为肾阴不足者。 (2)龟鹿二仙膏：药物组成为龟板、鹿角、党参、枸杞子等。功能滋补精髓。用于肾气衰弱、腰背酸痛、头晕目眩、阳痿、遗精等。口服每次10克，每日2次，开水冲服。阴虚火旺者不宜服用。 (3)五子衍宗丸：药物组成为枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。功能滋补肝。肾，益精明目。适用于治疗遗精、阳痿、早泄、精液清冷、不孕不育等。服法：水蜜丸，每次6克;小蜜丸，每次9克;大蜜丸，每次1丸(9克);口服液，每次10毫升。均为每日2次。 (4)桂附地黄丸：含肉桂、附子、熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻等成分。功能温补肾阳。用于肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，腰以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或过多，以及痰饮、消渴等。本品用于肺气肿、慢性肾炎、糖尿病、尿崩症、慢性支气管炎、支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳虚者，有较好疗效。服法：蜜丸每次6～9克，口服液每次10毫升。均为每日2次。阴虚火旺、阴虚阳亢者忌用。 (5)知柏地黄丸(片剂)：由知母、黄柏、山萸肉、熟地黄、山药、丹皮、茯苓、泽泻等组成。功能滋阴降火。适用于阴虚火旺所致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰酸膝软、头昏目眩、耳鸣耳聋、牙痛、血淋、遗精等。口服每次6～9克，每日2次。脾虚便溏、消化不良者忌服。 都是地黄丸 用途大不同知名度最高的——六味地黄丸六味地黄丸估计是知名度最高的，但它治疗什么样的肾虚呢? 药物组成：熟地黄八钱、山茱萸四钱、干山药四钱、泽泻三钱、茯苓(去皮)三钱、丹皮三钱。 六味地黄丸，其最重要的组方特点是三补、三泻。 六味地黄丸之三补，指的是山药、熟地、吴茱萸。 其中，重用熟地黄，以滋阴补肾，填精益髓，归肝肾经，为君药。山茱萸补养肝肾，归肝肾经，并能涩精，取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴，亦能固肾，归脾、肺、肾经，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但方中熟地黄的用量是山萸肉、山药之和，所以虽然是三补使肝、脾、肾三脏都得到了补助，但仍然是以补肾为主的。 中医认为万物平衡中庸才最好，一味进补，就有可能造成滋腻，反而吸收不好，难以发挥作用，所以这个方子又设置了另外三种和三补相反的三泻，来纠正三补过偏的问题。 六味地黄丸的三泻，是泽泻、茯苓和牡丹皮。 泽泻利湿而泄肾浊，归肾、膀胱经，能够纠正熟地黄过于滋腻的偏性;茯苓淡渗脾湿，归心、脾、肾经，能够和山药一块起作用，并且因茯苓能够使脾气运动起来，从而避免了山药补脾而滋腻的问题。并与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位;丹皮清泄虚热，归心、肝、肾经，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。 三补、三泻，互相克制又互相帮助，以纠正身体失衡的脏腑功能，整个方子还是一剂滋补肾阴的方子。 肾阴虚证的表现是：头晕耳鸣，健忘;牙齿松动，小儿牙齿萌发迟缓，囟门闭合延迟;腰膝疼痛，酸软无力;夜尿频多、遗精;潮热盗汗、五心烦热;足跟痛。 中医将大脑，称之为髓海，就是“髓”最多、积聚的地方。而髓，又是由肾所藏的精所化生的。所以，头晕耳鸣，健忘，就是由于肾精不足，髓海失养导致的，是肾虚的表现之一。 中医称，肾主骨生髓，齿为骨之余，所以婴幼儿牙齿萌发迟缓、颅骨囟门闭合延迟，中青年人出现牙齿松动，都是归于肾虚的。 至于夜尿频多、遗精，则是因为肾主闭藏，肾气虚弱，导致闭藏的功能下降，不能够控制膀胱贮藏尿液和精液，所以很多中老年人出现夜尿频多，遗精。 足跟痛：则因为十二条经脉中的足少阴肾经，从足心发出以后，进入到足跟，然后上行到小腿肚。所以足跟痛，很多情况下是和肾虚有密切关系的(当然，外伤、扭伤引起的足跟痛，就要另行对待了)。 六味地黄丸生产厂家众多，购买之时难免无从选择，其实看六味地黄丸的药效好不好，主要就是看他的选材是否地道。 如宛西制药所产的仲景牌六味地黄丸，选用的药材全部为道地药材，分别为怀山药、怀地黄、河南伏牛山山茱肉、云苓、凤丹皮和建瓯泽泻。通过主要有效成分的检测，仲景牌六味地黄丸中的马钱苷、丹皮酚含量比2010年新版《中国药典》对两种成份的含量要求1.4mg/g和1.8mg/g高出0.25mg和0.3mg/g，均比国家标准提高了15%以上。国家药典标准规定浓缩丸的溶散时限最长为120分钟，而仲景牌六味地黄浓缩丸的溶散时限平均则为40——50分钟，比国家标准整整缩短了一倍左右。此类的六味地黄丸药效较好，否则药材不地道，甚至有参假行为，药效就会大打折扣。 地黄丸祖方——金匮肾气丸很多人都误以为六味地黄丸是地黄丸系列方剂的祖方，其实祖方应该是金匮肾气丸。金匮肾气丸，是六味地黄丸再加上肉桂和附子所组成，又称为桂附地黄丸、八味地黄丸，是汉代医圣张仲景所创立，而六味地黄丸则是比他晚了近一千多年的宋代名医钱乙去掉肉桂和附子之后改造的方子。 金匮肾气丸主要治疗的病症，是肾阳虚证，其主要表现是：头晕耳鸣，健忘;牙齿松动，小儿牙齿萌发迟缓，囟门闭合延迟;腰膝冷痛，酸软无力;小便清长、畏冷，四肢冰凉、阳痿、早泄、五更泻。 除了与肾阴虚相通的症状以外，肾阴虚和肾阳虚的鉴别点，就是肾阴虚表现为五心发热、潮热盗汗、烦躁;而肾阳虚表现为小便清长、畏冷、四肢冰凉，腰膝冷痛、五更泻等。 地黄丸衍生方——麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸。麦味地黄丸，是在六味地黄丸的基础上加入了麦冬和五味子，由此增强了滋补肺阴的作用，比较适合与肺肾阴虚，表现为口渴、干咳、鼻干同时有肾虚表现的消渴等症。 知柏地黄丸，则是在六味地黄丸的基础上加入了知母和黄柏，增强了清虚热的功能，比较适用于阴虚伴有发热类型的病症，如阴虚火旺的更年期综合征、耳鸣耳聋等。 杞菊地黄丸，则是在六味地黄丸的基础上加入了枸杞和菊花，增强了滋补肝阴，明目的效果，比较适合于肝肾阴虚所导致的眼睛干涩、视物昏花等症。 张仲景唯一补肾的方子，阴虚阳虚阴阳两虚用一个好一个！有的小伙伴对文小叔说，我肾阴虚，大夫开了很多补阴的药，像阿胶、地黄、黑枸杞、海参、龟甲等，吃了很久没有什么效果，这是咋回事呢？难道我遇到庸医了？ 也有的小伙伴对文小叔说，我肾阳虚，大夫开了很多补阳的药，像人参、鹿茸、锁阳、肉苁蓉、肉桂，甚至连牛鞭泡酒也上了，吃了很久也没效果，这是咋回事呢？感觉白吃了。 估计很多小伙伴都会有同样的感受。世风日下，人心不古，小伙伴们不得不要认清并面对这样一个现实：当今时代，庸医十有八九，他们把医当做职业，不过是为了混口饭吃，良医难寻。 所以，文小叔一再强调，让小伙伴们自己学点中医养生知识，虽然做不了大夫，但至少可以学会不生病的智慧。 见阴补阴，见阳补阳，见咳止咳，见泻止泻，这些大夫看似用中医给你治病，实则与西医头痛医头脚痛医脚没啥区别了，更有甚者，话不多说几句，直接让你去做检查，借助西医的仪器来诊断，美其名曰：中西医结合。这样的大夫，披着中医的外衣，骨子里完完全全是西医了。 阴虚就给病人猛吃滋阴的药，阳虚就给病人猛吃补阳的药，这是一种割裂思维，把阴阳割裂了，把人这个整体割裂了。 小伙伴们都看过太极图吧，阴与阳是对立统一的关系，相互依存，不可分割。孤阴不长，孤阳不生。阴中有阳，阳中有阴，阴到了极点就会生阳，阳到了极点必会生阳。 高明的大夫充分领略到了这一点，心中有乾坤、有天地、有阴阳，所以，他们补阴的时候必然从阳中求，他们补阳的时候必然从阴中求。 为让小伙伴们明白这个道理，文小叔打个比方。 小伙伴们都点过蜡烛吧，春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。 当蜡烛还没有成灰的时候，这个蜡就是阴，这个烛火就是阳。如果我们要补阳，补烛火，让烛火更旺盛一些，怎么办呢？必须要这个蜡多一些。没有蜡，永远就不会有烛火。所以，要补烛火，必然要从蜡中求。这就是阴中求阳。 同样，不管你的蜡有多少，如果没有烛火来燃烧，阴永远是阴，是死阴，是废阴，只有烛火来燃烧，这个蜡的作用才会发挥出来。这就是阳中求阴。 小伙伴们好好体会体会，不然会被文小叔说糊涂了。 总之简单的一句话，阴是基础，阳是能量。没有阴这个基础，阳没有生化的源头；没有阳的带动，阴就不会被利用。 明白了这个道理，我们就会明白为啥秋冬要养阴，不就是为了阴中求阳吗？让来年的春夏阳气更旺盛一些。为啥春夏要养阳？不就是为了阳中求阴吗？让接下来的秋冬阴气更能得到充分利用。 明白了这个道理，同样你会明白为啥冬吃萝卜夏吃姜，为啥上床萝卜下床姜。冬吃萝卜，上床萝卜都是为了养阴，夏吃姜、下床姜都是为了养阳。 明白了这个道理，你就会明白我们晚上睡觉养阴是为了白天的阳，我们白天活动养阳是为了晚上的阴。难道我们晚上睡觉是为了白天的睡觉吗？难道我们白天的活动是为了晚上的活动吗？ 明白了这个道理，你就会在吃核桃的时候吃一些黑芝麻、黑豆，而且黑芝麻黑豆的分量要大大多于核桃。 小伙伴们，明白了嘛。如果还没明白只怪文小叔表述不清楚喽。 下面重点来了，有没有一个方子符合“阳中求阴、阴中求阳”这个标准的呢？ 有！这个方子依然出自张仲景之手，他老人家唯一一个调理肾虚的方子。 这个方子补阴又补阳，所以无论你是阴虚还是阳虚，还是阴阳两虚都可以调理，何况现在的人多是阴阳两虚呢，所以这个方子更适用了。 有的小伙伴已经猜到了这个方子是啥了，对，它就是八味肾气丸。 小伙伴们还记得文小叔说过的六味地黄丸吗？八味肾气丸就是在六味地黄丸的基础上加上桂枝、附子两味药而成。可惜啊，六味地黄丸的用途很狭窄，名声却大大超过了八味肾气丸。 八味肾气丸神奇之处在哪里呢？就在于加的两味药：桂枝与附子。 这不是锦上添花，而是画龙点睛，点了睛，龙就活了，就飞了。同样，有了桂枝与附子，六味地黄丸就活了，药效就会被发挥出来了。 桂枝，走的是大循环系统，从中焦脾胃走到全身的肌肉，补一身之阳，重在强大我们的心阳。 附子，补阳圣药，凡是寒症阴症寒湿症非用它不可，回阳救逆的效果比人参还厉害，同样可以强大一身的阳气，重在强壮我们的肾阳。 人体两个最大的阳不就是心阳与肾阳吗？ 我们知道，八味肾气丸是在六味地黄丸的基础上加上桂枝附子，那么这个六味地黄丸就是阴，相当于蜡烛的蜡。光有蜡不行啊，必须点燃啊蜡烛才会发光啊。 这个点燃靠啥呢？靠的就是附子与桂枝。因为有了附子与桂枝，六味地黄丸才会物尽其用；因为有了六味地黄丸做基础，附子与桂枝才会物尽其用。 这就是八味肾气丸的神奇之处：阳中有阴，阴中有阳，阴阳互转，生化无穷。 张仲景的八味肾气丸现在有了中成药，遗憾的是现在的厂家自作主张没有完全遵循古方的思路，一模一样的成药目前没有。目前最接近八味肾气丸的有两个中成药，一个是桂附地黄丸，一个是金匮肾气丸。 桂附地黄丸，去掉了八味肾气丸中的桂枝，改用肉桂，引火归元，重在强壮肾阳。 金匮肾气丸在八味肾气丸的基础上又加了怀牛膝、车前子两位药。牛膝强壮腰膝，车前子利尿祛湿浊。 如何选择呢？文小叔建议，作为通常的肾虚调理，用桂附地黄丸就可。如果你想重点调理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匮肾气丸。 因为都是补药，所以脾胃弱的小伙伴吃了可能胃有些不舒服，文小叔建议用砂仁化水，用这个水送服桂附地黄丸或者金匮肾气丸。 福利来啦！打开公众号对话框输入“脾胃”“失眠”“祛湿”“气血”“减肥”“便秘”“腹泻”“肾虚”“祛痘”“咳嗽”“鼻炎”“颈椎”获取相应调理方。注意，要正确输入哦。 （文小叔，原名文泉杰，职业作家，湖南人在大理，自学中医多年，出版《女国医》、《大食医》等小说十余部。想要加入养生群的，跟文小叔一起学养生的小伙伴快快关注哦。） 桂附地黄丸合二黄粉血府逐瘀丸治虚阳浮越实录 女，40余，干部。2012年10月11日起脸通红，发热发烧，头上似有个盖子，头皮绷紧，头发胀。
13日13：30服二黄粉（黄连2：黄芩1）1.5克，桂附地黄丸1丸，每日2服。断为心火不足，阳明不降，肾气不纳。半小时后，脸烧热均减。晚服桂附地黄丸合血府逐瘀丸。脸已不再热，头不再胀，感觉身有劲。14日继服桂附地黄丸合血府逐瘀丸，病状再未出现。 |
|
|
