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肾结石会发展成为尿毒症吗?

 天生爱书 2019-12-22

肾结石绝大多数不会出现尿毒症,少数可以!

导致尿毒症出现的最常见两大病因是糖尿病及高血压。其它还有多囊肾、肾小球肾炎等。

因肾结石而导致患者出现尿毒症的情况非常少见。

肾结石导致尿毒症的原因是结石阻塞上尿路。肾内产生的尿液无法及时排入膀胱、体外,导致肾内积水,压力升高。在肾内高压下,肾单位受到破坏,肾功能逐渐受损,最终可导致结石所在一侧肾脏的肾功能丧失!如果双侧肾脏功能同时或先后受到严重损伤,可导致双侧肾功能丧失,从而出现尿毒症!

为什么说肾结石引起尿毒症的几率很小呢?

首先,太大的肾结石不容易出现尿毒症。

结石体积较大,一般无法进入输尿管内,阻塞尿液排出。肾积水不会太重,肾功能损伤较小,不太容易出现尿毒症!


KUB提示双肾结石,结石较大,很难进入输尿管,故积水不重,不会出现尿毒症

其次,太小的肾结石导致尿毒症的出现的几率也很小。

肾结石较小时,一旦进入输尿管内。很快被尿液冲入膀胱,进而排出体外。同样不会出现尿毒症!

结石较小,患者自行排出,不会出现尿毒症

只有结识体积不大不小(一般在6到15毫米之间),才容易进入输尿管内,堵塞输尿管,引起肾积水造成肾功能损伤。

但这样的结石堵塞输尿管时,一般会引起肾绞痛发作!患者疼痛难忍,一般都会及时到医院诊治,不至于发生肾功能严重受损,出现尿毒症的后果。

当然,也有部分患者出现结石进入输尿管,堵塞尿流,引起肾积水,却没有任何疼痛不适的症状发生。如果没有及时发现治疗,可引起严重肾积水,甚至肾脏失去功能的情况发生。这样的情况王成大夫每年都见过几例。


结石进入左侧输尿管,患者无任何症状,故发现时积水已经较重,左肾功能受损较重

但是双侧结石都掉到输尿管内,又都没有肾绞痛发作的,则少之又少。

只有出现这样的情况,双侧结石进入输尿管,阻塞尿路,引起积水,又都没有肾绞痛发作,双肾积水逐渐严重,最终可致尿毒症(或者孤立肾结石堵塞尿路)!

总结:尿毒症的病因有很多,最常见于糖尿病及高血压导致的肾脏损害。肾结石也是导致尿毒症的原因之一,但很少见。太大或太小的结石都不易出现肾功能严重损害。只有不大不小的结石,双侧同时或者先后进入输尿管,阻塞尿路,又没有引起肾绞痛发作,积水才会逐渐加重,导致尿毒症出现。

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