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临夏“医保扶贫”政策前5问

2019-12-22  河州医学...

一、为什么要参加城乡居民基本医疗保险?

答:1.基本医疗保险制度是国家为了保障城乡居民健康权益而设计的一项社会保险制度,保险基金大部分由国家财政补贴。只有参加了城乡居民基本医疗保险,才能充分享受到这项制度的红利。党的十九大报告提出“全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划”。

2.基本医疗保险基金的“池子”,要靠所有城乡居民的共同“注水”才能做大做强,只有人人参加基本医疗保险,基本医疗保险基金的“池子”才会不断扩容增量,保障水平才能整体提升。

3.城乡居民基本医疗保险是防止个人和家庭因病返贫、因病致贫的重要措施,只有参加了城乡居民基本医疗保险,医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销,才能有效化解个人和家庭得病、甚至得大病后面临的经济困难。

二、城乡居民基本医疗保险的参保范围是哪些?

答:城乡居民基本医疗保险的参保范围包括以下人员:

1.农村和城镇非从业居民(包括中小学生和学龄前儿童);

2.各类全日制普通大中专学生;

3.办理了当地居住证的人员。

三、城乡居民基本医疗保险基金是怎么筹集的?

答:城乡居民基本医疗保险基金由政府补助和个人缴费两部分构成。比如:2019年9月1日起征缴的2020年基金,各级财政每人补助520元(其中中央和省级财政补助510元,州和县级财政补助10元),个人缴费250元。

四、城乡居民如何缴费参保?

答:1.城乡居民只要按时间要求登记缴费,就可以享受城乡居民医保待遇。参保缴费原则上以家庭为单位,大中专院校以学校为单位,按年度一次性缴纳,一人一票。2020年登记缴费期为2019年9月1日至2020年3月31日。

2.当年出生的新生儿自出生之日起3个月内产生的医疗费用,可以随其母亲享受城乡居民或城镇职工医保待遇,但要在3个月内参保缴费,不按要求参保缴费的不能享受医保政策。另外,9月30日以后出生的新生儿,可以不缴当年的参保费。

3.当年新增建档立卡贫困人口、城乡最低生活保障对象和特困供养人员在纳入后及时参保,不受缴费期限制,个人缴费资助标准按规定执行。

4.医保缴费期结束后,非建档立卡贫困户没有参加城乡居民基本医疗保险的,不能享受医保待遇。

五、个人缴费资助的对象和标准是什么

答:1.对农村低保一类对象、城市全额保障对象、特困人员、孤儿参加基本医疗保险的个人缴费部分,从医疗救助资金中给予全额资助。

2.对城乡低保差额保障对象、农村低保二三四类保障对象、建档立卡贫困人口参加基本医疗保险的个人缴费部分,从医疗救助资金中给予160元的资助。

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