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读书笔记。。。少突胶质细胞瘤

 hero17 2019-12-23

少突胶质细胞瘤

分化良好,生长缓慢,但弥漫浸润的皮质/皮质下肿瘤

1、 最常见于额叶(50-65%

2、 最佳诊断线索:见于中年人,部分钙化的额叶皮质/皮质下肿块

典型表现为T2WI不均匀高信号肿块

3、 大约50%可强化

典型表现为不均匀性强化

4、 之前无强化的少突胶质细胞瘤出现强化提示恶变可能

主要鉴别诊断

1、 间变性少突胶质细胞瘤

2、 低级别弥漫性星形细胞瘤

3、 节细胞胶质瘤

4、 胚胎发育不良性神经上皮瘤

5、 多形性黄色星形细胞瘤

6、 脑炎

7、 脑缺血

病理学

1、 染色体1p19q杂合性缺失(50-70%

2、 WHO II

3、 间变性少突胶质细胞瘤为WHO III

4、 少突胶质细胞瘤比同级别的星形细胞瘤预后好

临床问题

1、 占原发颅内肿瘤的5%-10%

2、 最常见的临床表现:癫痫、头痛和局灶性神经功能缺损

3、 发病高峰:30-50

4、 中位生存期:10

5、 染色体1p19q缺失及IDH1(+)预后更好

病例一

病例二(金华中心医院华建军老师病例)

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