少突胶质细胞瘤 术 语 分化良好,生长缓慢,但弥漫浸润的皮质/皮质下肿瘤 影 像 1、 最常见于额叶(50-65%) 2、 最佳诊断线索:见于中年人,部分钙化的额叶皮质/皮质下肿块 典型表现为T2WI不均匀高信号肿块 3、 大约50%可强化 典型表现为不均匀性强化 4、 之前无强化的少突胶质细胞瘤出现强化提示恶变可能 主要鉴别诊断 1、 间变性少突胶质细胞瘤 2、 低级别弥漫性星形细胞瘤 3、 节细胞胶质瘤 4、 胚胎发育不良性神经上皮瘤 5、 多形性黄色星形细胞瘤 6、 脑炎 7、 脑缺血 病理学 1、 染色体1p和19q杂合性缺失(50-70%) 2、 WHO II级 3、 间变性少突胶质细胞瘤为WHO III级 4、 少突胶质细胞瘤比同级别的星形细胞瘤预后好 临床问题 1、 占原发颅内肿瘤的5%-10% 2、 最常见的临床表现:癫痫、头痛和局灶性神经功能缺损 3、 发病高峰:30-50岁 4、 中位生存期:10年 5、 染色体1p和19q缺失及IDH1(+)预后更好 病例一 病例二(金华中心医院华建军老师病例) |
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