咳喘短气 四子平喘汤

陆芷青

（1918年3月生，浙江中医学院教授、博士研究生导师）

15－1、【四子平喘汤】

﹝组成﹞

(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。

﹝主治﹞

肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

﹝用法﹞

文火水煎，日1剂，分2次温服。

﹝加减﹞

(1)畏寒肢冷，加肉桂。

(2)咳嗽甚者，加百部、前胡。

(3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。

(4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。

﹝典型病例﹞

蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。

处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。

二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。

三诊：诸病悉除，原方再进7剂。