 如果你是那些失眠人士之一，那么，你就会有睡眠障碍，或者你经常在夜里醒来，但你必须知道的是这些问题都很普遍。 据估计，多达30至50%的总人口会受到急性（短期）失眠的影响，多达10%的患者患有持续超过几个月的慢性失眠。（1）失眠到底是什么？失眠的另一种说法是你不能入睡或持续睡眠。 失眠有很多的原因，每一个都可能是你的问题根源。例如，缺乏规律的睡眠周期，不健康的饮食，慢性疼痛和情绪压力也会破坏你的睡眠能力。女性、老年人、低收入人群、长期酗酒人群和患有抑郁症等心理健康状况的人失眠的比例都比较高。 潘义安：失眠定义 失眠（insomnia）是睡眠障碍的一种表现形式，常表现为难以入睡、维持睡眠困难、过早或者间歇性醒等，可产生一些不适的感觉，比如疲倦、乏力、头痛、情绪不佳及注意力不集中等，影响患者的社会功能。 中文名称失眠主要病因焦虑、抑郁、环境嘈杂、咖啡、基础疾病等常见症状难以入睡、睡眠不深、早醒检查项目血液常规、心电图、脑电图、多导睡眠图、精神量表测评等 潘义安：失眠症状起因 1 年龄因素 失眠与年龄有密切联系，年龄越大，失眠的发生率越高。因为人类睡眠所需的时间与其年龄成反比，婴幼儿睡眠时间最长，儿童、青少年依次减少，到了老年则更短。老年人入睡时间延长，睡眠表浅，易醒，早醒，夜尿多，醒后再入睡难，因而睡眠时间较短，睡眠质量较差。另外，老年人阅历丰富，想事情较多，有的人躺到床上辗转反侧，难于安静下来，这也是老年人易于失眠的原因之一。 2、躯体因素 身体适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则会因为太累而无法入睡。 许多躯体疾病都可伴随失眠症状，这些失眠症状常与疾病同时发生，并且与疾病的变化有密切关系。疾病引起的身体不适、疼痛、瘙痒等会令患者不安而难以入睡。有些躯体疾病比如慢性支气管炎、哮喘等常于夜间发作，以至于不能舒服地睡觉。当躯体疾病好转后，失眠也会随之减轻或消失。 3、心理因素 本因素也是引起失眠的主要原因之一。情绪紧张、心情抑郁、思虑过多、争强好胜、过于兴奋、生气愤怒等均能引起失眠。80%左右的失眠患者是由于心理因素引起的。长期的紧张、心理压力过大必然影响睡眠。反过来失眠又可影响人的心理状态。 4、环境因素 睡眠环境不佳，如居室矮小，温度不合适（过冷或过热），环境噪声太大，及光线过强均会干扰睡眠。或者睡眠环境发生改变，有的人也会不适应从而影响睡眠。 5、其他因素 （1）起居失常，睡眠节律改变：生活不规律，劳逸失度，无节制的上网、打牌、夜生活等是造成失眠常见的原因。有些人因为工作性质，夜班和白班频繁变动，或跨越时区等引起生物钟节奏变化。 （2）药物和食物因素：酒精、咖啡、茶叶、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗帕金森病药物。某些药物对睡眠有干扰作用，如拟肾上腺素类药物常引起头痛、焦虑、震颤等。撤药反应引起的反跳性失眠。 潘义安：失眠临床表现 1根据病程分类 （1）短暂性失眠：通常时间小于1周，是自限性的，不必治疗。多由环境突然改变比如噪音和睡眠环境变化、心理应激、值夜班或时差影响所致。 （2）短期失眠：通常时间为1～4周。常与生活出现变故，比如丢失财物，生活或工作有了压力，身体出现了其他疾病或精神疾病有关。如果短期失眠得不到很好的治疗，可以进一步发展为长期失眠，进而增加患者的焦虑和抑郁。对于短期失眠发展为长期失眠，目前还没有一种预测的方法。 （3）长期失眠：通常时间大于4周。这种情况多由疾病（睡眠呼吸暂停、不安腿综合征、原发性失眠等）、精神障碍、精神药物的滥用导致，因此需要作进一步的临床评估，以排除这些因素。据统计有多达40%的长期失眠者与精神障碍，尤其是抑郁有关。 2 按照病因分类 （1）原发性失眠：原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。 （2）继发性失眠：继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。 （3）其他：失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠的概念，就是指那些同时伴随其他疾病的失眠。 睡眠开始或初期失眠症：这主要是入睡时有困难，但不在半夜醒来。 维持性或中期失眠症：在睡眠中有困难，并且经常在半夜醒来。 晚期或晚期失眠症：醒得太早，不能再入睡。 3、失眠患者通常有以下几种表现： （1）入睡困难。躺到床上很久也无法入睡。 （2）早醒，醒后无法再入睡。 （3）睡眠质量下降，表现为睡眠不深、蒙眬及多梦，睡醒后仍感没精神。 （4）睡眠时间明显减少。 （5）发病时间长短不一，短者数日可好转，长者持续。 4、伴随症状 （1）头痛，反应迟钝，注意力不集中，记忆力、判断力下降； （2）疲倦乏力，无精打采，腰膝酸软； （3）耳鸣耳聋，视物发花； （4）不思饮食，脘腹胀痛，口中无味； （5）心慌气短，神情紧张，胆怯恐惧，遇事易惊； （6）白天昏昏欲睡，想睡又睡不着，不该睡时打瞌睡； （7）社会功能损害：严重者面对各种问题往往手足无措，不能充分利用掌握的知识和经验，阅读、书写和思考变得迟缓，因而不能完成正常的工作和学习，导致情绪异常，焦虑烦躁，易激动或情感淡漠。  长期睡眠不足也可以带来一系列的身体损害，可以诱发心身疾病，如心动过速、腹泻、便秘、消瘦、胃十二指肠溃疡、阳痿、性欲减退、抑郁症、焦虑症等，严重者可有自杀行为。 |
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