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梅奥诊所:如何解决阿尔茨海默病的睡眠问题

 阿尔茨海默病 2020-10-15

睡眠问题和阿尔茨海默病常常并存。梅奥诊所的这篇文章帮助你了解哪些因素会导致阿尔茨海默病或其他痴呆症患者的睡眠问题,以及你可以提供哪些帮助。

与痴呆症有关的常见睡眠问题

许多老年人有睡眠困难,但患有痴呆症的人通常更难熬。睡眠障碍可能影响多达25%的轻度至中度痴呆症患者和50%的重度痴呆症患者。随着痴呆症程度的加重,睡眠障碍也会越来越严重。

可能的睡眠问题包括白天过度嗜睡和失眠,难以入睡和保持睡眠。夜间频繁的起夜和早晨的过早醒来也很常见。

患有痴呆症的人也可能在傍晚或晚上经历一种称为“日落综合征”的现象。他们可能会感到困惑、激动、焦虑和具攻击性。在这种精神状态中徘徊的夜晚可能是不安全的。

阻塞性睡眠呼吸暂停在阿尔茨海默病患者中也更为常见。这种潜在的严重睡眠障碍会导致呼吸在睡眠过程中反复停止和开始。

可能导致睡眠障碍和日落综合征的因素包括:

一天结束时身心疲惫

生物钟的变化

老年人通常睡得少

定向障碍

光线减少和阴影增加,可能导致痴呆症患者感到困惑和恐惧

如何晚上睡个好觉

睡眠障碍可能会对你和痴呆症患者造成伤害。为了晚上睡个好觉要做到以下9点:

1. 治疗基础疾病。抑郁、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症有时会导致睡眠问题。

2. 建立常规。保持规律的吃饭、起床和睡觉时间。

3. 避免兴奋剂。酒精、咖啡因和尼古丁会干扰睡眠。限制这些物质的使用,尤其是在晚上。另外,晚上清醒的时候不要看电视。

4. 鼓励体育锻炼。散步和其他体育活动有助于促进晚上更好的睡眠。

5. 限制白天睡眠。白天尤其是下午尽量不要打盹。

6. 在晚上营造一个平和的气氛。通过大声朗读或播放舒缓的音乐来帮助患者放松。舒适的卧室温度可以帮助痴呆患者睡个好觉。

7. 管理药物。一些抗抑郁药物,如安非他酮和文拉法辛,会导致失眠。胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐,可以改善阿尔茨海默症患者的认知和行为症状,但也会导致失眠。如果痴呆患者正在服用这些药物,请咨询医生。服药不晚于晚餐通常有帮助。

8. 考虑褪黑素。褪黑素可能有助于改善痴呆患者的睡眠和减少日落综合征的症状。

9. 提供适当的光。傍晚的强光疗法可以减轻痴呆患者的睡眠-觉醒周期紊乱。夜间适当的照明也可以减少黑暗环境下的躁动。有规律的日光照射可以解决昼夜颠倒的问题。白天照明增加4倍痴呆症状明显缓解

当患病家人在夜晚醒来

如果痴呆症患者在夜间醒来,即使你自己可能已经筋疲力尽,但也要保持冷静,不要争论。相反,问问他需要什么。夜间的躁动可能是由不适或疼痛引起的。看看你能否确定问题的根源,如便秘、憋尿、房间太热或太冷。

温柔地提醒他现在是睡觉的时间了。如果他需要走走,不要限制他。相反,让他去走但要在你的监督下。

使用安眠药

如果非药物疗法不起作用,医生可能会推荐一些催眠药物。

但对于认知受损的老年人来说,安眠药会增加摔倒和思维混乱的风险。因此,一般不推荐给这类患者服用镇静安眠药。

如果医生开了这些药,一旦建立了正常的睡眠模式,医生可能会建议停止使用。

记住,你也需要睡觉

如果你没有足够的睡眠,你可能就没有足够的耐心和精力来照顾痴呆症患者。对方可能也会感觉到你的压力,变得焦躁不安。

如果可能的话,让家人或朋友和你轮流照顾过夜。或者与医生、阿尔茨海默病社群病人家属聊聊,看看他们能提供哪些建议和帮助。

参考来源

Source:Mayo Clinc

Alzheimer's: Managing sleep problems

https://www./healthy-lifestyle/caregivers/in-depth/alzheimers/art-20047832

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