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高频电刀
前言 高频电刀，已成为手术室最普遍、最基础的电外科设备。 它通过有效电极尖端产生的高频电压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固。 若操作不当，会引起灼伤，甚至发生燃烧或爆炸等危害。 如何正确使用高频电刀？关系到患者的切身利益，不容忽视！ 评估  01 环境 02 患者   03 设备 评估环境 操作环境应宽敞、明亮、安全。 避免潜在富氧环境。 避免可燃、易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料，保持床单元清洁、干燥。 评估患者 患者皮肤清洁、干燥、完整。 患者不得佩戴金属饰品。 患者身体避免与导电金属物品接触。 使用有各类医疗设备及其他植入物者，应遵循生产厂家使用说明。 评估设备 检查主机功能状态：调节的模式、参数是否符合手术需求。 评估回路负极板及其粘贴部位与手术切口的距离。 操作流程 
6、尽量靠近手术切口部位，距离手术切口＞15cm，距离心电图电极＞15cm
电切 电切是高密度电流使细胞温度迅速上升，细胞内液体气化的压力导致细胞膜被撑裂，因此无需机械力量就可以精确切割，切割的同时产生止血作用。 电凝 电凝使细胞收缩、凝固，封闭血管壁止血，无需单独缝扎血管。
注意事项  1、成人/儿童负极板不可混用。（负极板的面积适宜，电流通过时会分散在整个负极板上，所产生的热量就较少，对人体的皮肤不会造成烧伤。
2、嘱患者去除身上的金属饰物。因为这些不接地的金属饰物可能集中电磁场发生辐射和涡流，而引起灼伤。
3、若手术时间较长、患者营养状况较差、敷料较重，负极板线可能导致压疮。因此，应采取措施，如用棉垫包裹负极板线，来保护局部皮肤。
4、安置患者体位时，应注意勿使患者暴露的皮肤直接接触金属，如手术床、器械台等，以免形成异常的电流回路，导致电流增大，皮肤灼伤。
5、手术过程中，尤其是患者躁动或体位移动时，要注意检查负极板。当接触不良时，指示灯会由绿色变为红色，并发出报警声。
6、电刀使用时，应避免接触大量挥发型、易燃、易爆气体。尤其是胃肠道手术时，麻醉医师在气管插管前应避免长时间面罩给氧，以免胃内蓄积大量氧气，在术中使用电刀时引起爆炸。
7、功率遵循由小到大的原则进行调节。但应注意，电刀开机后默认上一次使用的功率，所以在连接单极后，应立即向医生确认功率，以免意外的发生。
8、要严格遵守电刀的使用规程，正确评估患者的年龄、组织部位的差异，设定相应的输出功率。
9、术中，医生提出要加大输出功率时，身为手术室护士，不能盲从，应检查排除电极板及连线的连接情况，确认无误后，适当调节功率。
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