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2017年全国精神疾病流行病学调查显示，我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%，据此推算，全国有近千万老年人罹患老年期痴呆。据世界卫生组织发布的《降低认知减退和痴呆症风险》，预防认知障碍，需注意以下13个方面。① 在婴幼儿时期就开始补充必要的长链ω-3脂肪、B族维生素、锌、碘等。首先要均衡膳食、不能偏食，在这个基础上适当多补充上述营养素。 坚持15年以上的教育，对于痴呆有一定的预防作用。如果青少年时期的受教育情况有限且已无法改变，当下也可以接受一些再教育，比如成人大学、老年大学、兴趣班等。 中年期体重指数高，将增加痴呆的发病风险，中年期体重过重或肥胖是老年痴呆症的独立危险因素。肥胖人士牢记“管住嘴、迈开腿”，降体重控制在理想范围，能预防多种疾病。 中年期高血压与晚发型痴呆相关。不要因为高血压暂时没有出现症状就不治疗，高血压对心脑血管的危害往往是慢慢积累的。 2型糖尿病与痴呆明确相关。患糖尿病时间越长，越易发生认知功能障碍。低血糖发作次数会增加痴呆发病的风险。 高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白(LDL)升高与痴呆相关。LDL越高，血管性痴呆的风险越高。 体力活动对认知功能下降有预防作用，有氧运动可延缓痴呆进展。老年人可以选择较为缓和的有氧运动，如太极拳、广场舞、走路等。 吸烟可以增加心血管系统疾病的发生，引起氧化应激反应，导致脑损伤。戒烟，越早越好。 抑郁不仅和痴呆相关，有时候也是痴呆早期的临床表现之一。比如阿尔茨海默病（失智症）早期迹象就包括：很快忘掉刚发生的事情；完成原本熟悉的事务变得困难；变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣；性格或行为出现变化等。 积极的智能训练对痴呆有一定预防作用，例如打麻将、扑克牌等。通过不断地动脑，来延缓大脑功能的损伤。 听力的衰退是痴呆发生的一个重要危险因素。听力下降会使人越来越减少跟外界的交流，变得封闭自己。如果发现听力下降，要积极就诊治疗。 给孤独的老人多一些陪伴，可降低痴呆发生的风险。老年人要避免与社会隔离，多社交对身心健康有好处。 长期失眠会加重阿尔茨海默病的发病风险。出现失眠后，要积极干预，不要听之任之。 目前对于老年痴呆症，除了及时就医、规范诊疗，照护也同样重要。对于痴呆老人的照护，除了居家照护，还可以选择具备照护特殊群体条件的养老机构，比如椿萱茂养老公寓。 ● 科学膳食：依据地中海饮食模式，开发出适合中国长辈的一系列失智餐品公寓内每张餐桌上都有每位长辈的“饮食牌”，而在后厨也有一张汇总表，标注了每一位长辈的饮食禁忌、喜好。对于“三高”长辈，通过科学饮食的调整，像在冬季时，一方面重温补，另一方面强化食疗、有助降三高。 ● 积极锻炼：每天早晨公寓有统一的早操时间，由专业照护人员带队，确保长辈能有趣味地开始早锻炼。同时，公寓里配备有健身房、康复室，上下肢康复训练、慢走都是适合长辈的轻量级室内运动。 ● 投入生活：公寓内会开展各类益智训练活动，通过有趣的活动锻炼老人的体力、脑力、精神、社交和创造力，例如拼图、画画、书法、手工等日常活动和定期的长辈生日会、幼儿园小朋友的代际交流活动、家属联谊活动、慈善公益活动、文艺演出活动等，这些构成了长辈的多样化社交生活。 ● 身心愉悦：椿萱茂作为专业的养老机构，不仅可以在保持健康、管理慢病和防控风险方面让老人保持身体健康，同时，采用认可疗法、音乐疗法、园艺疗法、宠物疗法等非药物照护方面让长辈在心理上保持愉悦、感受到尊重和关爱，可延缓病症进展。 ● 安心睡眠：每晚会有护理人员帮助老人泡泡脚，舒缓一天的疲累，以帮助获得更好的睡眠。 据国家卫健委发布的《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，药物治疗和非药物治疗可以帮助患者改善认知功能，减少并发症，提高生活质量，减轻照护人员负担。可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗，家人掌握沟通技巧、照护技能以及不良情绪的调适方法，在日常生活中协助而不包办，有助于维持患者现有功能。应当为患者提供安全的生活环境，佩戴防走失设备，预防伤害、防止走失。② 参考资料： ①2019年5月世界卫生组织发布《降低认知减退和痴呆症风险》 ②国家卫健委《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》 |
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