脾胃气虚型慢性结肠炎

在我们的日常行医过程中，遇到的结肠炎患者大多数是有很长时间病史的，因为刚开始患有结肠炎时大家并没有意识到，只是以为吃坏了东西，没有太大的问题，自己吃点止泻药就应付了事了，像这样长期拖下去，没有及时的去医院检查，错过了最佳治疗时期，使病情加重了，那么治疗的难度也会随之增加。

前段时间，诊所来了一位女性患者，石某，45岁，据她说，自己近两年来胃肠一直不好，每天需要大便4-5次，开始的时候比较在意，喝过一些药没怎么好转，但是慢慢习惯了也没在意了。近几天腹泻加剧了，呈水样，还伴有腹痛，这才过来就诊。

经过问诊查体后发现，患者腹部冷痛，按着或者保暖一点腹痛可以缓解，喜欢喝热水，面色发黄，无华，乏力倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。综合所有的症状来看，患者属于脾胃气虚型慢性结肠炎。

在临床上，脾胃气虚型慢性结肠炎患者主要表现为腹泻水样便，每日数次，脘腹冷痛，喜温喜按，口渴喜欢喝热水，口淡，面黄无华，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医治疗这种类型疾病的时候，一般采用健脾益气，除湿升阳的治疗办法，今天给大家推荐的方子是“参苓白术散加减”：

人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草，具体用量可以通过每位患者的实际情况来调整，每日一剂，用水煎服。

在这副方子中，人参大补脾胃之气，白术、茯苓健脾渗湿，共为君药。山药、莲子肉既能健脾、又有涩肠止泻之功，二药可助参、术健脾益气，兼以厚肠止泻；白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，二药助术、苓健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。佐以砂仁芳香醒脾，行气和胃，既助除湿之力，又畅达气机；桔梗宣开肺气，通利水道，并能载药上行，以益肺气而成培土生金之功。炒甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药相合，益气健脾，渗湿止泻。

如果患者大便夹有不消化的食物，可以加神曲、枳实；如果患者腹痛怕凉喜暖，可以加炮姜；如果患者腹部寒凉比较重，可以加附子、良姜；如果患者久泻气陷，可以加黄芪、升麻、柴胡；如果患者久泻不止，可以加赤石脂、石榴皮、乌梅、诃子。