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文/杨剑峰 深圳市龙岗区第二人民医院副院长  医院污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，成分复杂。这些物质若不加干预，将长期在污水中存在，当人们接触被污染的水、食物、工器具等，则很可能致病。近年来，医院污水处理站安全事故频发，针对医院污水进行妥善处理也显得尤为突出和紧迫。本文主要介绍医院污水处理难点及MBR智能一体化污水处理设备在医院污水中的应用前景。  精彩抢先看 1） 医院污水成分复杂，水质水量波动性大，含有毒有害物质；污水实际处理中存在处理程度重视不够、污水处理工艺选择不当、自动化程度低、专业运维人员少等难点。 2） 通过不同工艺比选，MBR工艺虽较一级强化处理及生物接触氧化工艺投资及成本略高，但由于工艺的特殊性，更适用于医院污水处理。 3） MBR智能一体化污水处理设备具备出水水质好，水质稳定，二次污染少；设备集成化，占地面积小，运输方便；APP智能远程控制、无需值守、适应范围广等特点。在医院污水处理中具有广泛的应用前景。 壹 医院污水的三大特性
医院污水来源具有多样性，主要为放射科、口腔科、病例科、手术室、各类检验室、洗衣房、食堂等科室和部门排放的印染废液、放射性污水、含汞污水、洗衣污水及食堂污水等。医院内不同科室与部门产生的水量及其所含污染物成分各不相同，具体见表1。医院污水较一般生活污水成分复杂。 表1 医院内各科室与部门污水类型 及主要污染物产物  备注：√ 表示存在污染物
水量较小、波动较大，排放不规律，且存在季节性、周期性等差异。夏季排水量较大，其他季节相对较少；工作日排水量大，休息日排水量较小，且昼夜、早晚排放量差距较大。总体而言，医院的污水量与医院规模、床位数、就诊人数、工作人员人数及季节等因素有关。
医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特点，可以诱发疾病；医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、COD和动植物油等有毒有害物质；牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性；同位素治疗和诊断产生放射性污水，危害人体健康 。 贰 医院污水处理的三大难点
随着对医院污水的逐步研究，人们对医院污水的特点及危害性有了更深层次的了解，相关部门对医院污水处理设施及排放标准等有了更加严格的要求，但我国运行的医院污水处理站处理级别整体偏低，且区域差异性较大。处理级别低会导致出水SS 偏高，严重影响后续消毒效果。此外，对污泥处理不够重视，存在较大的环境风险。
目前存在传染病医院污水处理采用一级强化处理+消毒工艺等污水处理工艺选择不当情形出现，直接导致污水处理排放不达标。医院污水大多使用含氯消毒剂进行消毒处理，且在运行中投加过量消毒剂，极易产生“三致”效应的消毒副产物，对生态环境与人体健康具有不利影响。
医院污水处理要有丰富经验的运维人员，实时在线监控的数据，应与时俱进，充分利用5G、物联网、智慧医院等先进技术和理念，真正做到减员增效、节能降耗。但已建造污水处理设备的医院中，自动化程度低，进出水水质及运行数据偏少。非智能化污水处理站，运维人员工作量较大，且现有医院污水处理站的工作人员多为设备管理人员或者临时工，专业运维人员少，技术水平不高，不利于污水处理站的正常运行。 叁 医院污水处理对工艺及设备的需求
01 不同工艺对比 根据医疗机构的污水处理设备的基本情况和实用效率，污水的去向不同，医院常用处理工艺主要有以下三类：
表2 一级强化处理、生物接触氧化及膜生物反应器（MBR工艺）对比
综合上述比较，MBR工艺虽造价及运行成本较传统工艺略高，但具备出水水质好，可稳定达标；抗冲击负荷高；脱氮除磷效率高；停留时间短；占地少；产泥量少等诸多优点，因此选用MBR工艺处理医院污水具有一定的优势。 02 MBR工艺的优势 MBR技术实现了生化与膜的有机结合，无需传统二沉池和深度处理，更简单有效。该技术利用膜技术实现固液高效分离，保障出水SS的同时，提高生化阶段生物浓度和种群数量，提高生物降解效率。生物处理与膜分离技术的结合，实现了1+1>2 的效应，是高效的污水资源化技术，为解决医院污水处理问题提供可靠技术。
污染物去除效率高：膜分离使生化系统水力停留时间（HRT）和泥龄（SRT）完全分离，在生化池中形成高浓度活性污泥，对COD、氨氮、TN、TP、SS等均有很高的去除效率，低温时仍有较高硝化能力。 王秀丽等利用MBR工艺处理医院污水，得出对氨氮平均去除率97.9%，COD平均去除率去除率为85.1%，出水浊度为0.63NTU，出水效果好。MBR对大肠杆菌的去除可达98%。 出水水质高：主要出水水质指标达到准地表水Ⅳ类标准，优于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中水污染排放限值的规定。满足城市杂用、景观环境以及部分工业用水的水质要求，可回用。出水浊度在0.1NTU左右，能降低后续消毒单元消毒剂的投加量。 占地面积少：反应器内微生物浓度高，容积负荷大，生物池体积小，节约占地。无需二沉池，较传统工艺节省占地30%以上。 污泥产量少：MBR工艺在低污泥负荷、长污泥龄条件下运行，剩余污泥产量相比常规活性污泥法减少约20%。 肆 医院污水处理对设备的需求及设备优势
01 分散处理设施 根据原国家卫生计生委发布的《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》要求，县办综合性医院适宜床位规模为500张，市办综合性医院适宜床位规模为800张，省办及以上综合性医院适宜床位规模为1000张，因此，大部分医院床位规模小于等于1000床。 根据《医院污水处理设计规范》（CECS07：2004）规定，设备比较齐全的大型医院，日耗水量为650~800L/床*d，床位用水量小于等于800m³/d，综合考虑员工用水、食堂用水、排放系数以及其他文献参考，医院床位数小于等于1000床，医院处理规模≤1000m³/d。综合考虑医院污水特殊性及处理规模小，适宜采用分散式处理方式。 02 抗冲击负荷能力强的设施 环保部门监管趋于严格，出水标准越来越高，医院污水水质水量冲击大，需求抗冲击负荷能力强，出水水质在各种条件下保障性高的一体化污水处理设施。 03 占地少、二次污染少的设施 医院地理位置特殊性，需求占地少的一体化污水处理设施；医院主要功能为提供医疗服务，为病人提供一个舒适及健康的就医环境，需求产泥少、噪音小、消毒副产物少、臭气少等二污污染少的一体化污水处理设施。 04 智能成度高的设施 应对未来医院改扩建变动的可能性，需求模块化 、可移动、流程短、易装配的一体化污水处理设施；针对医院专业污水运维人员缺乏的现状，需求一体化污水处理设备智能化。 综上所述，采用MBR智能一体化污水处理设备处理医院污水，可最大化满足医院污水处理需求。
MBR智能一体化污水处理设备是集成式高效点源污水处理设备。采用了 “膜集成污水深度净化技术”与“低能耗MBR污水资源化新技术”，可最大化满足医院污水处理需求，在医院污水处理上具有极大的优势。 MBR智能一体化污水处理设备有以下优势 1 设备质量可控，出水水质好，水质稳定； MBR智能一体化污水处理设备从设备设计、采购到集成均由设备厂家自主加工完成，设备质量可控；采用AO+MBR工艺，出水优于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中水污染排放限值的规定；设备消毒方式为紫外消毒，避免了氯消毒产生消毒副产物的风险。 2 设备集成化，占地面积小，运输方便； MBR智能一体化污水处理设备采用模块化设计---由箱体和设备间组合而成。箱体内设置各反应单元，设备间集成水泵、鼓风机、加药系统、仪表、电气控制柜以及工艺管道等。此外，可选配办公单元。根据污水净化要求和现场用地实际情况可任意组合。智能一体化污水处理设备吨水占地面积仅为0.07~0.4㎡/m³，吨水占地小，运输方便。 3 APP智能远程控制，无需值守； MBR智能一体化污水处理设备是基于硬件和软件相结合，依赖物联网、云计算等服务于污水处理的建设、运营管理等一揽子解决方案。可为医院提供污水相关的建设、生产运行、安全管理、水质化验、设备管理等统一业务信息管理平台；设备采用PLC控制，可实现全程自动化控制，无需人员值守，只需按时巡视即可，运行管理简单。 文章仅代表作者个人观点，供行业同仁参考交流，不代表筑医台立场。 参考文献 [1] 张海燕, 刘文聪, 姜辉等. Fenton-絮凝沉淀-水解酸化-A/O工艺处理医药废水[J]. 中国给水排水, 2018, 34(4): 89-92. [2] 章亮. 某中医院污水处理站改扩建工程工艺设计研究[D]. 长安大学, 2019. [3] 吴培阳. 浅谈医院污水处理发展趋势[J]. 四川水泥, 2017(01):102. [4] 陈敏婷. 某三甲医院医疗废水改造实例[J]. 广州环境科学, 2017,32(01):25-27 [5] 周 彤. 污水回用决策与技术[M]. 化学工业出版社, 2002. [6] 郭文新. MBR 在污水处理与回用工艺中的运用[J]. 化工管理, 2018(35):192+188. [7] 王秀丽. MBR系统处理医院污水的运行监测及出水臭氧消毒研究[D]. 天津大学, 2012. [8] 国家卫生和计划生育委员会. 《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》. |
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