解急蜀椒汤《中医治法与方剂》

解急蜀椒汤（《外台秘要》引《小品方》）

 

【组成】蜀椒200枚 炮附子20g 干姜15g 半夏15g 炙甘草10g 大枣20枚

 

【用法】水煎服。

 

【主治】心痛如刺，绕脐腹痛，白汗自出。

 

【证析】心痛如刺，是心脉病变；脐周腹痛，是肠道病变。心腹何以绞痛？是经脉挛急使然。经脉何以挛急？是寒邪相加使然。白汗何以自出？是因痛剧使然。其基本病理是：外寒相加→经脉挛急→心腹绞痛。

 

【病机】寒邪相侵，经脉挛急。

 

【治法】益火消阴，缓急止痛法。

 

【方义】寒邪相侵，经脉挛急而呈剧痛，法当温散凝结之寒，舒缓经脉之挛，故方用蜀椒温散寒邪，消其病因；舒缓经脉，解其挛急；宣通壅滞，通其津气，因欲借此力挽狂澜，故非重用不能建功。复用干姜、附子之温，助其益火消阴；半夏之辛，助其燥湿行津；甘草、大枣之甘，助其缓解挛急，共呈温阳散寒，缓急解痉功效。

 

【应用】以心区或腋周突然绞痛，兼见舌淡脉弦为其辨证要点。

 

【歌括】

《小品》解急用蜀椒，姜附半夏草奉僚，

心腹剧痛白汗出，益火消阴痛可消。

编辑：明德小全