胆囊息肉又称胆囊隆起样病变，是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。因其存有一定的恶变风险，而广受关注。 常常可以遇见胆囊息肉较小(≦6mm)的患者，医生告诉他不需要手术，他们会来寻求中药治疗。西医认为是组织的增生，与慢性胆囊炎、胆结石、肥胖、吸烟、高脂血症有关。 主要病机为脾虚肝郁，时间长了，形成气滞血瘀，最终息肉形成。胆囊息肉临床表现以右上腹轻度不适最为多见，中医认为这是“瘀”证，在治疗过程中，从“瘀”证入手，采用健脾行气、散瘀软坚的方法，效果比较满意。 这里我分享一下我的常用方剂“消瘀散”。 【组成】：刺五加15克、郁金15克、茵陈10克、玉米须30克、生薏苡仁100克、焦山楂30克。【用法】：将上面各种药的中药颗粒剂，水冲服，30天为一疗程，连续用药3个疗程，可使胆囊息肉缩小或消失。这里我需要说明的是，对有症状的病人需要同时配合疏肝利胆中药，柴胡、青皮、金钱草、佛手等，灵活用药，才可以快速消除症状，提高病人生活质量，★★★★★具体用药病情请咨询中医医生。 除了日常治疗之外，应该定期B超随访胆囊息肉的情况。 1. 胆囊息肉≤5mm和没有恶变危险因素且胆囊息肉6～9mm；建议每6个月或1年做一次随访。 2. 如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6～9mm，病人适合且接受手术，推荐胆囊切除术。 ★★★★★风险因素是指：年龄>50 岁；原发性硬化性胆管炎（PSC）病史；无蒂息肉（包括局限性胆囊壁增厚，厚度>4 mm）。 3. 胆囊息肉样病变≥10 mm，如果适合并接受手术，推荐胆囊切除术。 4. 随访期间胆囊息肉增加≥2mm，建议行胆囊切除术 
|
