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调理胆囊息肉 消瘀散

2019-12-25  中医聚会...

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。因其存有一定的恶变风险,而广受关注。

常常可以遇见胆囊息肉较小(≦6mm)的患者,医生告诉他不需要手术,他们会来寻求中药治疗。

西医认为是组织的增生,与慢性胆囊炎、胆结石、肥胖、吸烟、高脂血症有关。

主要病机为脾虚肝郁,时间长了,形成气滞血瘀,最终息肉形成。胆囊息肉临床表现以右上腹轻度不适最为多见,中医认为这是“瘀”证,在治疗过程中,从“瘀”证入手,采用健脾行气、散瘀软坚的方法,效果比较满意。

这里我分享一下我的常用方剂“消瘀散”。

【组成】:刺五加15克、郁金15克、茵陈10克、玉米须30克、生薏苡仁100克、焦山楂30克。

【用法】:将上面各种药的中药颗粒剂,水冲服,30天为一疗程,连续用药3个疗程,可使胆囊息肉缩小或消失。

这里我需要说明的是,对有症状的病人需要同时配合疏肝利胆中药,柴胡、青皮、金钱草、佛手等,灵活用药,才可以快速消除症状,提高病人生活质量,★★★★★具体用药病情请咨询中医医生。

除了日常治疗之外,应该定期B超随访胆囊息肉的情况。

1. 胆囊息肉≤5mm和没有恶变危险因素且胆囊息肉6~9mm;建议每6个月或1年做一次随访。

2. 如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6~9mm,病人适合且接受手术,推荐胆囊切除术。

★★★★★风险因素是指:年龄>50 岁;原发性硬化性胆管炎(PSC)病史;无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度>4 mm)。

3. 胆囊息肉样病变≥10 mm,如果适合并接受手术,推荐胆囊切除术。

4. 随访期间胆囊息肉增加≥2mm,建议行胆囊切除术

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