MR08-04-02（1）鼻咽纤维血管瘤

CT为增强图像

1.鼻咽纤维血管瘤  又称青年鼻咽血管纤维瘤、纤维血管瘤、男性青春期出血性纤维瘤等。鼻咽血管纤维瘤几乎均见男性青少年(10~25岁)。肿瘤起源于蝶骨体、枕骨斜坡及后鼻孔的骨膜，也可起源于蝶腭孔区。鼻塞和鼻出血是本病的两个基本症状。肿物增大后可影响周围器官产生相应症状，如渗出性中耳乳突炎、突眼、复视、视力障碍、面部畸形、头痛、头晕、鼻塞等。内镜检查示肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则形，外观呈粉红色或暗红色，表面可有扩张血管。瘤体软硬不一，取决于纤维组织和血管含量的比例。切面呈网状或海绵状，有大小窦腔，腔内充满血液。肿瘤血供丰富，主要由颈外动脉的颌内动脉、咽升动脉供血，较大者可有颈内动脉参与供血。

2.鼻咽纤维血管瘤的MRI表现

(1)肿瘤呈类圆形，椭圆形或分叶状，境界较清楚。

(2)T1加权像呈中等信号，T2加权像呈明显高信号,信号不匀匀,肿瘤内部掺杂血管流空信号,呈“胡椒盐”样改变，为本病的典型MRI征象，增强扫描肿瘤显著强化。

(3)肿瘤较大时可压迫周围组织，广泛累及邻近结构(眼眶、鼻腔、鼻窦甚至颅内海绵窦等)。MRI可清晰显示肿瘤的侵犯范围。