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灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”上热下寒。经曰∶阴病在阳，当从阳引阴，必须先由络脉经隧之血。若阴中火旺上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣，慎勿独泻其六阳。此病阳亢，乃阴火之邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪勿误也。 临床症状 上热表现：刚刚聚餐，稍微吃多点火锅、烧烤，闻点油烟，喉咙肿痛，反复发作的口腔溃疡；牙龈肿痛、咽喉痛；有时还牙龈出血，流鼻血；青春痘、头皮屑；难入睡，易失眠；虚不受补，一补就上火。 下寒表现：双脚常感到发凉；小肚子凉，大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，痛经；饮食耐温不耐寒；小肚腩、大象腿怎么都减不掉。上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。 病因 1人体上身多动:眼睛看手机；嘴巴吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子操心完自个小事又操心国家大事…… 2人体下半身少动：常常是久坐不动的状态，有时候忙得连洗手间也去不了，活动的时间甚至少于一小时，有一会儿空隙就坐着，能坐着就不站着。 3上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通，火被阻挡，只好反弹上去，出现上热下寒。久坐会压迫男性的前列腺，使前列腺血流循环不畅，代谢产物难以排出，就会堵塞前列腺管，导致前列腺充血、淤血，诱发前列腺炎。女性久坐会引起卵巢缺氧，极易引起卵巢早衰，诱发妇科疾病，使更年期提前。 4心火通过胃气的下降和肺气的敛降，能够下行入肾，下半身和四肢就会感到暖和，不会像冰窟窿一样寒气逼人；肾水借肝气的升发和脾气的升清，向上升腾，来济心火，人就会感到滋润，不会感到心火亢盛，心情烦躁。 5久坐使血流减慢，造成大脑供血不足，损伤大脑健康，表现为反应迟钝、疲困乏力、记忆力减退等，上热下寒并不是真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。 治疗措施 1上热下寒如春夏无秋冬，从天外引阳下降入地。此症为上天群阴火炽而反助六阳，不能衰退，先于六阳中决血络出血，使气下降三阴，虽力微，能逐六阳下行，以阴血自降故也，可谓老阳变阴之象。经云∶上热下寒，视其虚脉下陷于经络者取之，此谓引而下之也。但言络脉皆是。病大者，三棱针决血，去阳中之热。热者手太阳小肠中留火热之邪，致此老阳不肯退化为阴而下，故先决去手太阳之热血，使三阴得时之用，而下降以行秋令，奉收道下入地中而举藏。乃泻老阳在天不肯退化行阴道者。 2古有中书参政杨公正卿，年逾七十，病面颜郁赤，若饮酒状，痰稠粘，时眩运如在风雾中。一日会都堂，此症忽来，复加目瞳不明，遂归。命予诊候，两寸脉洪大，尺脉弦细无力，此上热下寒明矣。欲药之，为高年气弱不任，记先师所论，凡上热譬犹鸟巢高颠，射而取之，即以三棱针，于颠前发际疾刺二十余，出紫黑血约二合许，实时头目清利，诸苦皆去，自后不复作。（刺上热下寒与经旨不同也。经旨于寒处责其虚，治之能引上热下降，垣于热处得血，候热自里退而下降也。）〔《密语》〕上寒下热，上热下寒悬钟。（二寸半。上寒下热先补后泻，上热下寒先泻后补。或分开上寒补悬钟五分，下热泻曲池一寸五分。） 3上热下寒的人调理时切记不能清热，也不能滋补，要打通中焦要塞，引火下行，交通心肾。引火归元：把头面的虚火引下来养肾 1）艾叶泡脚：将上焦的火引下来，同时艾叶泡脚祛寒湿，虚火重又手脚凉、腿肿的时泡到微微汗，不要出大汗。需要注意的是艾叶引火的力量大，气血不足的人不能泡太久，因为把气血引下来，人会有点晕。这样才能把头面的虚火引下来。 2）金鸡独立：有利于寒热对流，一只脚站立，另一只脚抬起，双手自然下垂，双目轻闭，站立3～5分钟，一脚站毕，换另一只脚，每天两次即可。要求你的思想注意力集中到大腿和脚的稳定性。人体的能量会向下转移，心火就能下交于肾水，从而达到引火归元的目的。 3）仙人揉腹：揉中焦，助力身体圆运动。每天一次，使内脏的气血运行通畅，元气充足。上下通和，升清降浊，去旧生新，外感的各种邪气也可以驱除体外。 4）踮脚跟走路：补肾固本驱寒，按摩足三阴经，驭气上行，通过足少阴肾经温补肾脏。早上刷牙，穿衣服，都可以做～每次走30～50步，稍稍休息一下，然后根据自己的身体状况再重复几组。速度可自我调节，以感觉舒适轻松为宜。 4）方药： （1）既济解毒汤：治上焦头目赤肿而痛，胸膈烦闷不得卧，身半以下皆寒，足尤甚，大便赤秘。以黄芩、黄连苦寒，酒制为引，用泻其上热。桔梗、甘草辛甘温，升佐诸苦药，治其热。柴胡、升麻，苦平味薄者也，阳中之阳，散发上热。连翘苦辛平，散结消肿。当归辛温，和血止痛。酒煨大黄，苦寒引苦性上行，止烦热。 ( 2)黄连补胃汤：治表虚恶贼风。黄连（3钱）甘草（1钱）麻黄（1钱）草豆蔻（1.5钱）橘皮（1.5钱半青皮（7分）当归（1钱）香白芷（1.5钱）升麻（3分）本（3分）柴胡（6分）黄柏（8分）上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。 (3)三焦寒用药∶上焦寒，陈皮、浓朴、藿香。中焦寒，大小便不通，白术、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。上焦（桂附丸铁刷汤胡椒理中丸）;中焦（二气丹大建中汤）;下焦（还少丹八味丸天真丹）。肉桂是引火归元的行家，能把飘在上面的虚火直接拽到下焦，能把命门的火点燃，温暖肾水，肾水像烧开水的状态一样蒸腾起来，就能滋润上焦，把心肺的虚火给灭了。莲心肉桂茶：莲心6个加肉桂粉1克，灭旺盛的心火、补命门的火，心火旺，入睡困难的者可以试试。 (5)治下焦阳虚: 沉香巴戟（酒浸，炒，去心）茴香（盐炒香，去盐）破故纸（炒）萆（酒浸，焙）胡芦巴（炒）杜仲（麸炒，去丝）琥珀（各1两）官桂（5钱）牵牛（炒黑，去盐，取头末1两）上为末，用浸药酒糊为丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心温酒下。 下焦寒，四逆例。干姜味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二药皆阳，气化能作小便。若姜、附、术三味，内加茯苓，以分利之为佳。附生用而不炮，则无火力，热则行而不止，兼以水多煎少，则热直入下焦。 (6)药膏:老人衰弱，元气虚冷，脏腑虚滑，腰脚冷痛沉重，饮食减少，手足逆冷不能忍者。大附子（一个，炮）吴茱萸桂皮木香蛇床子（各0.5两）马蔺草（1两）上为细末，每用药半匙，白面半匙，生姜汁半盏，用煎成膏，摊于纸上，临卧贴脐，以油纸覆其上，绵衣系之，自夜至明乃去，每夜如此贴之，除寒积，腰疼贴腰眼。背恶寒是痰饮。仲景云∶心下有留饮，其人背恶寒，冷如冰。治法茯苓丸之类是也。 （7）胃足阳明之脉气虚，则身以前皆寒栗。治法宜针法，补三里穴。手足寒者，厥也。掌中寒者腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之类）五脏寒方∶肝寒:双和汤。心寒:定志丸、菖蒲丸。脾寒:益黄散。肺寒:小青龙汤。肾寒:八味丸。通治大寒：大已寒丸、四逆汤。 (8) 针灸脏腑恶寒:取肺经；振寒鼓颔，不得汗出，腹胀烦冤，取手太阳;取胃:经云∶胃足阳明之脉，是动，则病洒洒振寒，善伸数欠，视盛虚热寒，陷下取之;取胆:经云∶胆足少阳之脉，所生病者，汗出振寒，视盛虚热寒，陷下取之。下部寒冷：关元、肾俞。通身恶寒，筋脉拘急，十指不得近风：绝骨。 文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方。 |
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