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人到中年，冠心病逐渐成为了威胁大家生命的重要元凶之一，阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸这几种“救命药物”就成为了很多人家中的“必备救命药”! 但你知道什么情况需要吃这些救命药，这些救命药该怎么吃，吃不对了有什么危险吗？本期我们和大家来聊一聊关于救命药的话题。 事实上，虽然心脏疾病发病紧急，但胸痛却是身体给予我们的一个早期信号！如果我们能够注意这个信号并懂得区分不同胸痛背后的危险，则可能为我们的生命争取更多的机会。 但我们要注意的是，当我们出现胸痛时，一定要明确疼痛到底属于哪种类型，而不是直接“乱吃药”，不然可能不仅不能拯救我们的心脏，还可能造成反效果！  胸部疼痛的分类  北京安贞医院急诊科 副主任医师 王成钢： 不同的胸部疼痛预示着不同的心脏问题，发生胸部疼痛时，首先要确认自己的胸部疼痛到底是哪种类型，再决定是否吃药、吃哪种“救命药”。一般来说，由心脏问题引起的胸痛主要是心绞痛及心肌梗塞。  心绞痛的症状： 心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，别看他们只有一字之差，但是疾病的严重程度、治疗方式以及预后可是天壤之别！所有的心绞痛都有如下症状： 1. 前胸闷痛，像是大石头压在胸口的感觉，而非尖锐的疼痛。 2. 后背、肩部、左手臂的酸痛或发麻。 3. 咽部的紧缩感，像是带了一条很紧的围巾。 4. 伴有出汗、胸闷、气短的症状。 胸部疼痛用药指南 1 无需吃药的胸部疼痛  稳定型心绞痛一般是无需服用“救命”的急救药物的！ 稳定型心绞痛一般是在近60天内总在同样、固定强度的运动或劳累后出现，比如快走、爬楼、提重物、饱餐后等，也就是说它每次发作的诱因都非常有规律，疼痛的程度不会出现明显的加重，发作的时间也都比较短，一般为3-5分钟，最长不会超过20分钟，停止上述运动后，胸痛的症状就可以自行快速缓解。 这种稳定型的心绞痛的发作时由于心脏需的耗氧增加，供血不足，而并不是冠脉出现了急性的血栓形成，休息之后完全可以缓解，所以一般是不需要使用急救药物的！但如果您觉得胸痛症状持续时间比较久（依然＜20分钟），也可选择服用小剂量的硝酸甘油缓解症状，帮助您尽快度过这段时间。因为此时硝酸甘油不是用来急救的，只是缓解症状，不用也是可以的。 2 推荐服用硝酸甘油的胸部疼痛
不稳定型心绞痛推荐服用硝酸甘油来缓解症状，以达到急救的效果。 不稳定型心绞痛通常在较小的活动量下就会发作，甚至在静坐或者在夜间睡觉时也可发生。而且疼痛程度较重，持续时间较长，大于30分钟时，您的胸痛已经进展为“不稳定型心绞痛“了！ 不稳定型心绞痛的发生是因为冠脉出现了斑块的破损，引起了血管的进一步狭窄，随时有可能进展为急性心肌梗死！ 所以当您在家出现了上述的胸部疼痛时，首先要选择服用低剂量（0.5mg）的硝酸甘油。由于硝酸甘油有舒张血管内皮、扩张血管的作用，在舌下含服6-7分钟后，就起到了缓解胸痛的作用，也可以为去医院就诊争取时间！ 注意：服用硝酸甘油时要保持坐位，否则它降低血压的副作用可能会导致您眼前发黑，甚至出现晕倒的情况！所以血压本身比较低的患者也不建议使用硝酸甘油。 3 推荐服用阿司匹林的胸部疼痛
心肌梗死型胸部疼痛：在您怀疑自己是不稳定型心绞痛，并且在服用了硝酸甘油（15分钟内含服1.5mg）后，疼痛的症状仍然没有得到缓解或减轻，甚至出现加重，并且伴有濒死感时，您可能就已经不是“不稳定型心绞痛”，而要警惕“急性心肌梗死”的可能了！ 所以当您怀疑自己是心肌梗死型胸部疼痛时，推荐服用具有强大抗血小板作用的阿司匹林，它能够阻止血管内血小板的激活和聚集，减缓病情的恶化！ 尤其是在发生心肌梗死的2小时内，服用300mg阿司匹林，可以有效地起到急救，并且改善心梗治疗预后的作用！ 注意：服用阿司匹林仅仅是治疗的第一步，如果怀疑心肌梗死，阿司匹林只能缓解症状，为您去医院就诊争取时间，服用后还是需要去医院进行进一步的治疗！ 速效救心丸并不“救心”！
北京安贞医院急诊科 副主任医师 王成钢： 很多人都认为速效救心丸就像它的名字一样，是专门用来治疗心脏急症的药物，我在急诊室遇到的大部分的患者在就医之前都自行服用过速效救心丸，它真的有这么神奇么？ 其实，速效救心丸是以川芎和冰片为主要成分的中成药。发生心绞痛、急性心肌梗死的患者服用速效救心丸后症状的好转是因为川芎和冰片的活血理气、开窍醒脑、止痛的作用。 然而，速效救心丸并不能代替硝酸甘油的扩张血管作用，更没有阿司匹林的抗血小板作用！也就是说，速效救心丸治标不治本，并没有治疗急性心血管疾病的能力，更不能“救心”！！ 阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸作为最常见的三个“救命药”，其实并不是万能的，大家一定要先了解这三类药物的使用规则，再去用药，否则可能会让“救命药”变成“送命药”！
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