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温胆汤，有认为“温胆”实为“清胆”；有认为“温胆”是“温通”，而非温凉之温。但不管哪种认识，其实都认为该方的总体作用不是“温”。温胆汤之名首见于北周姚僧垣的《集验方》，惜该书已佚亡，是通过王焘在《外台秘要》中录存下来的。 而该方名虽为温胆，其组成与应用同今之温胆汤都不尽相同。现用之温胆汤源自孙思邈之《千金要方》。是一首治疗胆胃失和，痰热内扰的常用方。 全方以半夏为君，燥湿化痰，和胃降逆。 竹茹为臣，清胆和胃，止呕除烦。 佐以枳实、橘皮理气化痰，茯苓健脾利湿，以求气顺则痰消，湿去则痰不生。 使以炙甘草益脾和中，协调诸药。 煎时加生姜、大枣，和脾胃并兼制半夏之毒。这样，全方不仅对痰热具有了较强的针对性，而且对气和湿两个成痰要素，也给予了同疗兼顾，该方也因此而具有了标本同治的临床功用。 胆为清净之府，喜静谧而恶烦扰，喜条达而恶壅郁。若病后，若久病，若宿有痰饮，皆可化生痰热而干扰胆府，造成心胆虚怯，胆胃失和等诸多病证。而温胆汤正是针对这类证候所设。 临床可用于： 1.心悸不宁，遇事易惊，或惶惶胆怯。 2.虚烦失眠，或乱梦不断。 3.呕吐呃逆，口苦胸闷，纳减食呆。 4.癫痫。 5.脘腹胀满，胸中郁闷，口多涎沫。 6.脉弦滑或数，舌质偏红、苔黄腻或白腻。 本方在当今社会，有着十分广泛的使用机会。这是因为一方面饮食厚味，甘美膏粱食品普遍摄入过多，而体力活动又少，久必痰湿内生；另一方面，生活节奏太快，竞争日趋激烈，情志忧郁惊恐多见，郁久而虚，聚湿生痰，干犯胆府，致胆胃失和，心神受扰，变生上列诸证。  |
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