|
生活中，不论是成人还是儿童，一出现发热头痛就会立刻买来退烧药，特别是儿童发热。这种做法有没有问题呢？ 我们先说说多少度算是发烧吧。 腋下温度36.2~37.4℃为正常体温。 在37.5~38℃区间，属于低热，也就是低烧； 在38.1~39℃区间，属于中度发热； 在39.1~40℃区间，属于高热； 超过40℃为超高热。 大部分人在怎么退烧，什么时候退烧，用什么药退烧上可能存在一些误区。 误区1：一发热就用退烧药 为什么要退烧？有人说发烧会烧坏脑子。 其实，一般的发烧是不会烧坏脑子的，除非是高烧到41℃以上，此时高温可能会对脑细胞造成不可逆损伤，不过临床上这种情况极为罕见，一般只有麻醉过敏才会出现这种恶性高烧。 人为什么会发烧？ 引起发烧的原因有很多，可能是细菌真菌病毒感染、受凉、受伤等。发热是机体的一种免疫防御反应。 发热可以促进免疫细胞向次级淋巴结或外周感染部位迁移，从而增加与抗原的接触机会，有利于产生初次或再次免疫应答，或者直接杀伤病原体。 看到这里就明白为什么不推荐一发烧就使用退烧药了吧。发热本身是可以消灭病原菌的，退烧药只能改善发热的表面症状，对于病因的治疗没有任何好处。 在这个机体免疫和病原菌的战斗中，如果免疫系统胜出，那么机体的抵抗力便会越来越强大。如果机体免疫系统败了，那发热会持续，再使用退烧药不迟。 并且过早使用退烧药，会掩盖病情，影响诊断，延误治疗。 还需要明确，退烧的目的是使患者舒服一些，而无法解除病因。 既然刚发烧的时候不能用退烧药，那什么时候才能用 ？ 通常推荐体温达到38.5℃才使用药物降温，主要是看病人的精神状态。 不过，如果在未达到38.5℃时，病人表现出极度的不舒服、头痛、烦躁等，那也可以提前使用退烧药。 38.5℃也不是硬性规定，还是要根据病人的情况决定。如果病人的精神状况还好，那也不是一定要使用退烧药。 误区2：乱用退烧药、随意加减剂量 目前，全世界广泛应用的安全有效的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。由于对乙酰氨基酚的临床使用时间更长，一般首选对乙酰氨基酚。 含对乙酰氨基酚的常用药中，儿童常用的有氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏混悬液、泰诺林。成人常用的有新康泰克、白加黑。布洛芬常用的有美林和芬必得。 这两种药有自己的剂量和禁忌证，并不是方便买到哪种药就用哪种，使用剂量参考说明书就好。 对于儿童，两种药的给药剂量都是根据体重计算而并非年龄。 我们都知道对乙酰氨基酚的安全剂量比较大，但是超过安全剂量是有一定的肝毒性的。在使用时要准确把握剂量。 对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人。蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时可以使用布洛芬而对乙酰氨基酚无效。 成人每日服用对乙酰氨基酚的最大剂量为2g，不要同时使用多种含对乙酰氨基酚的退烧药，否则可能会引起肝功能衰竭，肝功能不全者慎用。 儿童服用对乙酰氨基酚的每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4小时1次，一天最多 4次。 而布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。 成人布洛芬的一天最大剂量为2400毫克，儿童服用布洛芬的最大用量为每次每千克体重10毫克，每6小时1次，一天最多4次。 布洛芬主要通过肾脏排泄，超过最大剂量容易造成肾损伤，肾功能不全的患者慎用。 如果是3个月以下的婴儿发烧，还是带孩子到医院检查更靠谱。 误区3：盲目相信酒精降温、捂汗退热 对于成人，用酒精擦额头、腋下、手心、脚心等部位的确有加强散热的功效。 但是对于儿童，他们的皮肤很薄，酒精可以通过皮肤被吸收而不被代谢，很可能造成酒精中毒，所以，儿童不建议酒精擦拭。 很多人都亲身经历过捂汗退烧，所以，对着捂汗退烧的土办法深信不疑。 但是发烧本来就是人体产热太多散热不足引起的，再强行捂汗，散热更加缓慢，更不能降温，还可能造成窒息。 灌肠退烧、推拿退烧，这都是很容易出现医疗事故的方式。灌肠退烧是将液体或者药液自肛门注入肠管，操作不当很可能造成孩子肠道感染、溃疡甚至穿孔。 至于小儿推拿，究竟有没有效不太好说，但是并不是所有的小儿推拿师都是有证行医，也许只是拿你的孩子来练手的。 网红产品“退热贴”可以作为辅助降温，毕竟它就像个冰袋，可以让发烧的病人感觉舒服一些。 误区4：口服对乙酰氨基酚有胃肠道不良反应，换栓剂就可以了 对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应很少发生，如果不能耐受，那么用栓剂确实能避免胃肠道不良反应。 但是如果患者是儿童就不行了。 因为儿童使用对乙酰氨基酚的剂量是由体重决定的，但是对乙酰氨基酚的栓剂只有固定125mg或者150mg的规格，不容易确定剂量，容易造成过量。 所以，除非是真的不能服用对乙酰氨基酚口服剂型也不能服用布洛芬，才对儿童选用栓剂。 误区5：一天已经用了4次药了，一直不退烧是不是得去医院？ 除了药物治疗，还可以温水擦浴病人的身体、减少衣物，多补充水分，防止脱水。 如果在使用单一退烧药2~3次后仍不能退烧，那可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。 两种药物使用间隔时间最短为2小时，一天都最多使用4次，使用剂量和间隔时间也要遵守各自的规则。 一般，退烧药连续使用不超过3天，如果超过3天仍不能退烧，或者在口服退烧药2小时后体温仍然在39~40℃以上且病人出现咳嗽、呕吐、腹泻、出诊等其他症状，那还是建议到医院诊治。 总之，退烧药用不用、什么时候用取决于病人的精神状态。 |
|
|
