钟伟医生健康谈：癌友故事 | 中医药如何应对肝病病变“三部曲”？

从肝炎到肝硬化再到肝癌的过程，被称作肝病病变“三部曲”。长期的慢性肝脏发炎，可能导致肝硬化，患肝癌的风险也随之增加，最后的结果不是换肝就是死亡。

不过，一位病毒性肝炎患者，从肝炎发展到肝癌，平均需要20年—25年，在这么长的一段时间里，肝纤维化和肝硬化都会有症状，患者如果能早期发现、及时治疗，就有机会“躲开”肝癌。

49岁的吴先生是一位乙肝病毒携带者，几十年来，安然度日，直到2014年，开始出现拉肚子的现象，异常严重。本以为是肠胃出了问题，没想到诊断结果却是肝硬化。

经过一年左右的住院治疗，吴先生的肝硬化没有好转，还产生了肝腹水。随即又转到另外一家医院住院治疗了20天。虽然腹水降下来了一些，但是仍未消除，其他症状也没有减轻。

2016年10月中旬，吴先生找到了北京天健医院肝病肿瘤科主任钟伟。据其回忆，当时吴先生脸色晦暗，阴黄，肝病症状明显，情况不太乐观。结合吴先生的病情，考虑到很多动物药含有丰富的蛋白质，有些动物药还具有利水利尿、补蛋白的作用，因此重用动物药（蟾蜍、蜣螂、鼠妇等）为其进行了治疗。

经过不到一年的时间调理，2017年9月吴先生的检查超声显示：肝硬化，少量腹水，门静脉高压，情况逐渐好转。后续又经过一段时间的治疗，肝硬化、肝腹水得到了控制。

吴先生的治疗之路比较曲折。2018年1月检查显示他有了胸腔积液。再后来由于经济条件的原因，断断续续治疗了近两年。今年9月的彩超结果显示，符合慢性肝病改变声像图，胆囊多发结石，脾肿大。这意味着吴先生处于肝纤维化阶段，白蛋白也恢复至了正常水平，彩超已经看不出肝硬化、肝萎缩等问题。

比较幸运的是，吴先生就诊时肝硬化并没有发展到晚期，结合肝病病变“三部曲”的过程，希望通过他的就诊经历提醒大家，早期肝硬化患者应及时进行抗纤维化治疗。特别是肝炎患者，一定要进行抗病毒治疗，这样病情才能更好的得到控制，才能有机会避免发展成肝癌。有肝炎、肝硬化风险的高危人群，以及家庭有肝癌家族史的这部分人群，要进行重点筛查，尽可能做到早发现、早治疗。