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▌北京朝阳医院神经内科主治医生 姜鹏 跌倒是我国65岁以上老年人受伤害死亡的首位原因。据相关数据统计，65岁以上老人30%曾有跌倒经历，80岁以上老人40%至50%曾有跌倒经历。 近日，北京朝阳医院神经内科主治医生姜鹏为朝阳区三里屯街道的老人们进行了一场“老年人防跌倒”主题公益科普讲座，帮助老年人了解跌倒背后可知、可控的危险因素，更好地保持身体健康。 老人为何易跌倒 内因外因在作怪 细究老年人跌倒的原因，有内因和外因。外因包括社会因素和环境因素，如路面是否平整，地面是否湿滑，光线、障碍物、日常设施的合理程度，行走辅具的便捷程度等。内因，则指生理、疾病、药物和心理四方面因素。 随着年龄的增长，老年人的身体一定会发生一些生理变化，如运动控制能力下降，视力听力和触觉的下降等，随着这些变化，老人的确更容易跌倒。 而冠心病、糖尿病、体位性低血压、贫血、精神疾病、骨关节疾病、白内障等心脑血管类、神经系统类、运动系统类、感官系统类以及任何能导致身体虚弱的疾病，都会增加老年人跌倒的几率。 生病就得吃药。当服用了一些相应药物后，也会增加老人的跌倒风险。例如有的老人对药物比较敏感，吃完降压药后血管迅速扩张，容易有低血压的头晕症状，也会比较容易晕倒。 除此之外，经常服用会减少大脑血液灌注量的血管扩张剂类抗高血压药，或服用降低警觉或抑制中枢性作用的阿片类止痛药，还有一些抗心律失常药、抗抑郁类药物、利尿剂等药物的老人，活动能力都可能在用药后一段时间内受影响。一般医生在开相关药时会主动提醒，但一些对药物作用比较敏感的老人还是需要特别注意。 尤其是许多老人记性不好，服药后记不清是否服药，有时会再吃一次，导致用药过量，血压、血糖过低，也会引起摔倒。 另外，沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳等心理因素，也会增加老人跌倒的风险。 跌倒不要马上扶 分清情况再出手 如果您发现有老人出现不适症状，有跌倒的可能，应马上帮助他们就近坐下或搀扶其上床休息，并尽快帮助其取药或呼叫专业救援人员。 如果老人已经跌倒，上前后不要立刻扶起，需根据具体情况科学帮扶—— 先看老人意识是否清楚，不清楚了马上进行急救和送医。 如果老人跌倒后意识尚存，但有呕吐、抽搐、外伤出血、四肢受伤等情况，则需要现场简单处理后送医。 如果老人只是摔倒，没有明显伤痛和恶心呕吐等现象，可在确认老人能移动的前提下，慢慢将其扶起在原地坐一会儿，再次确认没有不舒服的地方了再慢慢站起来活动。 如果是老人自己跌倒了，身边没有人帮助，而且摔得相对比较严重，不能直接站起来了，可用背部着地的姿势弯曲双腿挪动至固定物体旁边，休息片刻，体力准备充分后，翻转身体，通过向固体借力的方式支撑着站起来，再打电话寻求帮助。 改善环境自我保护 坚持锻炼动静结合 跌倒轻则容易造成创伤，重则可能导致生命危险，会影响老人对安全的感受和心理健康，甚至因害怕导致不敢再进行活动，因此，一定要把预防老人跌倒的措施做好做足。 首先，要改善居家环境和社区环境，努力为老人提供无冰无水、平整防滑、明亮宽敞、高度适宜的生活居住环境，若老人已行动不便还需要增加辅具设置。 其次要注意身体保护。如每天注意放慢起身、下床的速度，每次缓30秒再动；注意预防视觉、听觉减退，每半年至一年带老人接受一次视、听力检查；积极防治引起跌倒的疾病，合理用药，并在日常生活中对老人进行良好的陪伴和心理疏导。 最后，老人自己也要进行合理的运动锻炼。 ■坚持低强度、长时间、有规律的有氧运动，如进行散步、慢跑、体操、太极拳、太极剑、游泳、健身舞、扭秧歌、钓鱼、门球和乒乓球等。 ■进行简单的器械练习，增强肌肉力量避免萎缩，减少骨质的流失。建议每周2至3次，每次10至20分钟。 ■为增强身体的柔韧性和平衡力，降低肌肉僵硬，还可以进行太极拳、气功、瑜珈、舞剑等运动。建议每周3至5次，每次10分钟。 文字整理 李晓雨 相关新闻 学做一套毛巾操 帮助老人防跌倒 12月3日上午，“2019年老年人防跌倒宣传活动暨防跌倒毛巾操展示活动”在丰台区花博宴会中心举行。该活动由北京市疾病预防控制中心举办，全市16区疾控中心、优秀防跌倒毛巾操代表团队、开展防跌倒工作的养老机构和社区工作人员到场参加。 活动现场展示了北京市疾控中心慢病所与体育科学专家共同研发的体医融合项目——防跌倒毛巾操。 这套操针对老年人的身体特点设计，着重加强锻炼下肢力量、腰腹力量和柔韧性。据体育专业人士介绍，每天坚持做操30分钟以上，有助于预防老年人跌倒的发生。 活动现场的老年练习者也纷纷表示，坚持了一段时间的练习后，对这套操的动作和效果非常认可。 据了解，跌倒目前已经成为我国老年人伤害死亡的首要原因。《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，要求加强科学指导，促进老年人积极参与全民健身，加强老年人伤害预防和干预，减少老年人意外跌落发生，开发重点伤害干预技术指南和标准。《健康中国行动（2019-2030年）》中也要求开展老年健康促进行动，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。 作为北京市的慢病防控技术指导部门，疾控中心慢病所一直在加强老年人防跌倒干预适宜技术的研发与推广。今年，北京市疾控中心还将把防跌倒相关知识和适宜技术向养老院和老年驿站推广，目前已有285个社区、21个养老机构参与此项工作。 活动中，养老机构的工作人员也通过视频展示了他们的防跌倒工作。从思想宣传到日常实践，无论是硬件设施，还是生活方式、治病用药等多方面，养老机构里的防跌倒工作已经层层展开。 与此同时，活动还呼吁有高龄老人的家庭积极了解老年人健康维护的相关知识和技能，积极改善居家环境，如保证足够的照明亮度、地面采取防滑措施、在存在跌倒安全隐患的地方安装扶手等，进而预防老年人跌倒的发生，全面提升老年人生活质量，让老年人健康地安享晚年。 李晓雨 （2019年12月12日 来源：央视网-北京晚报 ） |
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