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<<黄帝内经》记载 肝主筋，肾主骨，脾主肉，心主脉，肺主皮毛，多么精辟。 只要是筋的问题，治肝没错。 只要是骨的问题，治肾没错。 只要是肌肉的问题，治脾胃没错。 只要是血脉的问题，治心没错。 只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。 【五脏】 1.心：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火;生理功能①主血脉;②主神志;心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠为表里。 2.肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金;生理功能：①主气司呼吸;②主宣发肃降;③通调水道;④朝百脉主治节;辅心调节气血运行;肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。 3.脾：牌为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。生理功能：①主运化;②主升清;③主统血;开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎;脾与胃相表里。 4.肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动生理功能：①生疏泄;②主藏血;开窍于目，在体合筋，其华在爪在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。 5.肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水;生理功能①藏精、主生长发育与生殖;②主水;③主纳气;在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。 【六腑】 1.胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。 2.胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。 3.小肠;生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液 4.大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。 5.膀胱：生理功能;贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。 6.三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。 【肝主筋】 定义：全身的筋膜有赖于肝血的滋养，肝血充盛，筋膜才能强韧健壮。 出《灵枢·九针论》。 肝主全身筋膜，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。 《素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”《素问·六节脏象论》：“肝者……其充在筋。” 《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝之气血亏虚，筋膜失养，则筋力不健，运动不利。 《素问·上古天真论》：“七八，肝气衰，筋不能动。”筋膜病变多与肝有关。如筋痿不用，可见于肝阴不足;筋脉拘挛抽搐，可见于肝风内动。 手与脏腑的关系 手通过经络和内脏相关联。于此对应，内脏的生理状态、病理变化也可以从手部表现出来。历代医家非常重视手诊(气、色、形态)，诊脉观手是中医诊断中的一大特色。中医脏学理论中关于手与脏腑间的联系论述甚丰，现综合整理如下： 心与手 中医把大脑皮层的精神意识和思维活动归属于心。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉。”神明即是人的思维活动的外在表现。《灵枢·本神篇》亦说：“所以任物者，谓之心。”“心”为五脏六腑之大主，俗语说：“心灵手巧”，手巧首先要心灵，手要受“心”的支配。另外，心主血脉，心血充足，经脉流畅，手也和面部一样红润，光泽。 肺与手 肺主一身之气，这里的气(营气、卫气、宗气)是指人体内的精微物质，这些营养物质靠肺的输布布散周身，使手得以维持正常的活动。正如张景岳所说：“经脉流动，必由于气，气主于肺，故为百脉之朝会。”足之所以能步，手之所以能摄，除靠肝血的濡养，心气的推动，还要靠肺的输布才能完成。 脾胃与手 《内经》说：“脾生肉”，“脾主四肢”“四肢皆禀气于胃”。脾有运化水谷精微的功能，脾气健旺，化源充足，则肌肉丰满，四肢强劲，手灵活有力。反之，若脾失健运，化源不足，肌肉四末夫养，以致肌肉消瘦，四肢倦怠无力，手软下垂不能握。又有人以脾主肌肉、四肢的理论为指导，对周期性麻痹，发病时四肢完全不能自主随意活动的患者，采用健脾、和胃、补气、利湿、化痰的方法，获得满意疗效。 肝与手 肝主筋，其华在爪。筋，包括肌腱、韧带等纤维结缔组织，它的主要功能联络骨节，主司运动。《素问·五脏生成篇》说：“肝之合筋也”。《素问·痿论》也说：“肝主身之筋膜。”爪的营养来源与筋相同，故称“爪为筋之余。”爪是手的异称，肝之盛衰可影响到爪甲荣枯的变化。如肝血充盈则爪甲就坚韧、光泽、红润。肝血不足，则爪甲多薄而软，甚则苍白、干枯、变形而易脆裂。小儿高热可见指甲发青，多为惊厥动风的先兆。肝血不足，筋失濡养，筋脉拘挛，手足曲伸无力，热病耗伤肝血，血不养筋，出现手足震颤、抽搐。故望手、诊手对判断“肝”的生理病理有一定的参考价值。现代医学诊断慢性肝炎、肝硬化患者，把反映在手掌部的“肝掌”作为一个条件，对“肝”与手的关系也是一个佐证。 肾与手 中医理论认为肾为先天，主骨、生髓，通于脑。《素问·六节脏象论》：“肾者，……其充在骨。”肾气充足，骨质坚硬，手足强劲。反之，肾气不充，骨质不坚，腰脊酸软，手摄无力。脊髓上通于脑，脑为髓海，肾精充足;髓海满盈，“脑”的功能就健旺，思考敏捷，反应灵敏，故被称为“元神之府”的脑，又有主持人的精神思维活动的一面，(与现代医学相一致)。所以人的思维活动，除了心主神明外，也受肾精是否充足所支配。故又有“肾出伎巧”之说。反之，髓海空虚，精神萎糜，反应迟钝，智力低下。另外，肺主呼气，肾主纳气，肾气不纳，喘息疲惫，手握无力，久之可见手指肿大如鼓捶，手不能握。(肺心病，风心病心衰出现中医肾阳虚衰的症候)。手的握力出现问题，是筋出现问题了，一般与肝有关系。因肝主筋。 |
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