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今天的节目现场来了一位特殊的患者，他家中的男性均在60岁前因脑中风离世，而他自己在不到60岁时已经连续发生了两次大面积脑梗，专家经过为他辨证，发现他其实属于一种特殊的“中风体质”，这类“中风体质”在临床上越来越多，但因为符合它的人群看上去似乎“健康壮实”，而常常被忽视。到底这类“中风体质”有哪些特点？我们又该如何早期发现早期调理呢？ 赵先生，2016年发生第一次脑中风，当时他只觉得胳膊抬不起来，输液后一个月就恢复了。但仅仅相隔一年时间，脑中风又发作了一次，幸亏送医及时没有留下特别严重的后遗症。据赵先生回忆，父亲60岁发生第一次脑中风，没过多久发生第二次脑中风就去世了，哥哥也是在40多岁时因脑出血离世。肖主任为他辨证，发现赵先生其实属于一种特殊的“中风体质”！ 但是经过肖主任的调理，坚持吃药，现在赵先生已经可以健康的生活，甚至可以长寿。 永志在今天的节目中多了一个跟自己体质截然相反的“双胞胎弟弟”，永志代表的体质特征是怕热、爱吃肉、体胖壮实，即使在大冬天也穿得很薄；而永志弟弟代表的体质特征是怕冷、食欲差、看上去体弱。大家可能都认为后者更容易被脑中风盯上，但专家告诉我们：阴虚内热的永志，恰恰是今天要讲的这类容易被忽视的“特殊中风体质”！ 专家告诉我们，阴虚内热的人群最早往往是肝阳亢盛，经常伴有高血压。  病例：高先生，61岁左右，是肖主任的老病人，有高血压。有一天他的老伴告诉肖主任，高先生在家里头晕得厉害，躺着也晕，稍微一动也晕，吃了降压药头晕也没有减轻，左半身无力。肖主任觉得这是脑中风的先兆症状，当时就建议他赶紧就医，最后幸好送医及时，做了溶栓，没有造成大面积的脑梗死。  肖主任提醒我们即使血压不算高，如果眩晕仍然持续，应怀疑是否是脑中风发作。 肝阳亢盛的表现： ①40岁以上多见 ②血压高且波动大 ③阵发性眩晕 ④偏身无力麻木 ⑤言语不清 ⑥面部口舌麻木 ⑦舌红脉弦细数 ⑧情绪易激动暴怒 您可以对照上面症状仔细判断，自己是否是肝阳亢盛型，如果符合可能就属于今天所说的特殊“中风体质”。 如果您在最早期肝阳亢盛的阶段，出现了眩晕和一过性肢体不利等症状，一定要及早重视及早干预。针对肝阳亢盛，肖主任常用天麻钩藤饮来平肝熄风、滋阴清热。  【药材】天麻、钩藤、石决明、杜仲、寄生、牛膝、黄芩、栀子、茯神、益母草、夜交藤 这11味药组合在一起，具有平肝息风、清热安神的功效，治疗阴虚阳亢的效果很好。但因为它的滋阴效果稍微弱一些，肖主任临床上还会根据病人的情况，加入当归、生地、川芎、丹参、白芍以及葛根，增强滋阴效果。 专家提醒：药方使用，谨遵医嘱。 随着病情进展，肝阳亢盛会影响脾胃的运化，进而生痰，变为痰热状态。 内有痰热的表现： ①喜冷饮 ②自身或视物旋转、晃动 ③肢体麻木 ④大便干、小便赤 ⑤反复发作眩晕 ⑥吐粘稠浊痰 ⑦口苦口干 ⑧舌红、苔黄腻、脉滑数 如果您也有以上症状，说明您可能已经有痰热出现了，痰热往往和肝风间杂，随着肝阳上涌，轻则头晕，重则出现中风。 针对痰热，肖主任临床上常用黄连温胆汤清热燥湿，理气化痰。  【药材】竹茹、枳实、黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜 临床上，肖主任常常会把生姜和干姜去掉，加入胆南星和石菖蒲，起到化痰行气开窍的作用。
专家提醒：药方使用，谨遵医嘱。 出现痰热，如果继续不重视，就会耗伤气血，引起气血亏虚。气血不足，时间一长，轻则眩晕，重则可能出现缺血性中风。 脾胃为气血生化之源，心主血脉，所以针对气血亏虚，需要益气补血、健脾养心，肖主任常用人参归脾汤。 人参归脾汤 【药材】人参、白术、茯苓、甘草、当归、黄芪、远志、木香、生姜、大枣 这几味药组成，能起到到补益气血、健脾养心的作用。临床上，肖主任喜欢把龙眼肉和枣仁去掉，加入一些阿胶，增强补气血的功效。
专家提醒：药方使用，谨遵医嘱。 很多阴虚内热同时伴有高血压的人群，希望在早期进行干预和调理，也有一些已经发生过脑中风的人群，希望预防再次发作。 今天来到现场的赵叔叔，就是在肖主任的对症施治后，状态越来越好的。而且肖主任用的这个古方很有来头，它起源于汉代张仲景的《金匮要略》，在宋代被收入官方药典《太平惠民和剂局方》中，经过千年的验证，演变为现代的成熟方剂。 【药材】白术、茯苓、甘草、干姜、人参、大豆黄卷、大枣、川芎、山药、神曲、当归、白芍、阿胶、麦冬、冰片、麝香、蒲黄、白蔹、黄芩、桔梗、杏仁、肉桂、防风、柴胡、羚羊角、牛黄
一共21味药，气血不足、痰热上扰的人可以用，但阳虚寒凝人群禁用。现在也有成药，直接做成了药丸，但它属于处方药，一定要到医院，辩证使用。
肖主任也带来一个可以辅助治疗的代茶饮： 红景天5克：益气活血 铁皮石斛5克：养阴滋肾 葛根10克：理气活血、防中风 用法：150毫升水煎30分钟，直接作为代茶饮即可。适合气阴两虚、痰热血瘀的人群日常调理使用，但阳虚怕冷、脾胃虚寒的人不合适饮用。
专家出诊信息 肖延龄 北京同仁堂中医医院 周二全天、周三全天、周四全天、周六下午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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