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宝宝肌张力较高,肌张力是什么意思?

 昆明儿宝医院 2019-12-28

肌张力,简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量,肌肉静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。

肌张力高是出生婴儿神经系统发育正常的表现,但是随着婴儿月龄增加及大脑神经正常发育,小儿肌张力将逐渐减低,兴奋时不再表现为四肢无意识不自主收紧,此时肢体的协调运动和有意识活动开始萌发,而脑损伤的婴儿与正常婴儿的表现恰恰相反,他们出生时或新生儿期肢体多缺乏活力,而随月龄增加,四肢肌张力逐渐增加,躯干及四肢逐渐变得僵硬,以至影响到主动运动的发展。

他们三个月前后不能把头竖直,俯卧不能抬头,无法翻身,不能坐稳等,这就是我们常说的脑损伤导致。脑损伤除先天因素之外多与早产、低体重、宫内缺氧、分娩窒息、核黄疸、低血糖持续未得到及时治疗有关。

肌张力高的表现

1、手掌经常呈握拳状,拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

2、仰卧时,头一直向后背

3、脚腕经常呈内扣状,脚趾下扣,呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面,脚一直内扣和踮脚。

4、在牵拉宝宝的四肢时,能感觉到宝宝的抵抗力强。,容易被误认为老年人常说的结实。

5、洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚触及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。

有些情况下,宝宝因为其他原因导致情绪紧张、不能放松时,会表现出“肌张力高”的现象,有时也可能是因为不喜欢家人碰自己,或是身体不舒服时,身体自然就会抵抗。

如果多数情况下,宝宝都能够正常的躺、翻身、抬头,就不要自己吓自己啦!

肌张力高判断方法

把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,120度以下90度以上,肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),110度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。

3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

肌张力受情绪影响很大,在患儿哭闹时,会表现为增高,因此,肌张力的检查应在婴儿精神状态好的时候,避免在患儿哭闹或睡眠状态下进行。

肌张力高三大误区

1.注意区分婴儿的短暂性肌张力增高

部分高危新生儿和3个月以内的婴儿在出生后可能有肌张力异常。这些肌张力异常一般经过早期干预(包括肢体被动运动、抚触等),能够在短期内得到改善。这是婴儿的暂时性肌张力增高,并不是神经系统发育障碍或脑损伤后遗症的表现。

2.注意区分婴儿反射性对抗运动

在小儿发育阶段中,施以外力活动婴儿关节时都会遭遇婴儿的反射性对抗运动,导致“肌张力增高”感觉,施加的外力越多越频、抵抗会越大,应加区分,详细鉴别。

3.肌张力高不一定就是脑瘫

肌张力的正常与否主要取决于外周神经和中枢神经系统的支配情况,中枢神经系统和外周神经的损伤常导致肌张力异常。受神经系统发育的影响,婴幼儿越小,肌张力相对越高,特别是3月龄以内的婴儿。可能发生脑损伤的婴儿在一定月龄内可以表现有肌张力过度增高,但并不等于肌张力一高就一定是脑瘫。

通常情况下,多数宝宝都是正常的生理现象。如果怀疑是病理性的,那么最好还是带宝宝去医院进行检查,由专业的医生进行判断,可能会借助核磁共振来帮助诊断,并干预。越早干预效果越好!

面对宝宝肌张力问题,家长可以通过咨询医生,了解哪些运动对于宝宝的恢复更有益处;因为很多干预手段是需要家长和医生密切配合的。

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