世界最新医学信息文摘2019年第19卷第80期
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表3按患者Gensini积分系统4组LVMI对比度越高，左心室重构现象就越明显。这与国内大多数相关研究结
果相符合。本研究再次证明，心脏冠脉病变与心脏重构具有一定
Gensini积分lVMi
的相关性。根据对本次研究结果分析，笔者认为，患者冠脉病变程
1组125.27±4.25
度越高，左心室发生重构情况越明显。认为患高血压本身对心脏
2组128.38±5.58重构具有一定相关性，患者长期高血压可能会导致心脏血管压力
过大，导致部分心脏血管脆弱，进而影响机体诱导心脏血管重构，
3组132.14±6.17
以减轻心脏血管负担。在高血压合并冠心病患者体内，由于心肌
4组134.89±5.13
长期供血不足、处于长期缺血、缺氧状态，导致心肌细胞产生适应
性调节，引起心肌细胞产生不良性肥厚，胞外基质堆积和心肌细胞
2.4GensiniLVMI
纤维化等反馈性调节，导致左室重构，主要临床表现为心肌质量增
高血压合并冠心病患者冠脉Gensini积分与LVMI呈正相关，
[2-3]
P<0.05。见表4。加等。冠脉为左室前壁、侧壁、室间隔心肌供血主要血管，当发
生冠脉病变时，心脏左室重构更加明显。另外，高血压导致冠状动
表4两组患者LVMI相关性
脉灌注压增高，使血管壁张力增大，持续的张力增大可引起血管内
Gensini积分lVMi
膜损伤，从而导致血小板聚集、脂质沉积和中层平滑肌增生，最后
形成粥样纤维斑块，严重会引起心脏血管重构，引发动脉夹层，危
Pearson相关性10.537
[4]
及患者生命。高血压为冠心病易患因素，而冠心病为高血压患
Gensini积分显著性（双侧）0.025
者左室重构的重要危险因素。其中冠脉病变在高血压合并冠心病
n104104
病人中影响左室重构更加明显。
Pearson相关性0.5371
综上所述，高血压患者心脏重构的危险因素源自于患者高血
lVMi显著性（双侧）0.025
压合并冠脉病变严重程度以及冠脉病变，且冠脉病变更容易诱发
n104104患者心脏血管重构。对高血压患者及早进行冠脉病变治疗干预以
及对高血压合并冠脉病变患者进行早期的左室重构干预治疗可以
2.5LADLVMI
有效缓解心脏左室重构、降低心力衰竭发病率，提高患者生存环境
有LAD病变组患者LVMI显着高于对照组，P<0.05。见表5。
和质量。值得临床推广。
表5两组患者LVMI对比
nnP
lad病变组（=72）对照组（=128）值
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3
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患者之间的Gensini积分与LVMI进行相关分析，发现冠心病是高
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血压患者心脏重构的重要危险因素，并且，高血压患者冠脉病变程
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