患者：李医生，我胆管癌做了手术才4个月不到，当时做手术的医生讲，切除得非常干净，让我放心，但是，为什么这么快就复发了?
李云升医生：从目前西医治疗的手段来看，对肝内胆管细胞癌的治疗，手段还有是非常有限，仍然是以一切了之的手术为主导。
这种对肝内胆管细胞癌的根治性手术，从临床反馈来看，5年存活率是不高的。肝内胆管就像葡萄枝一样，分支一个接着一个。也正因为这种独特的解剖结构，导致癌细胞会像小蚂蚁在蚁穴中爬行一样，从一个分枝转移到另一个分枝。在转移的过程中，它还不停地产卵，从而导致延胆管分布的周围组织，比如淋巴组织、神经系统受到进一步的侵润。
我们之所以讲胆管细胞癌恶性程度高、预后差，不仅与胆管细胞癌自身的特点有关，比如生长迅速，耐药性强，破坏力强。还与肝脏这个特殊的器官相关——人体需要的所有营养物质，人体产生的所有有毒的废物，都需要在此合成后提供给人体或者解毒后排出体外。所以，一旦它出现问题，会波及人体核心的物质代谢场所，从而引发一系列严重的问题。
患者：我平时生活习惯啥都正常，几乎就没在外面吃过饭，不抽烟不喝酒，为什么还是会得这个病啊？
李云升医生：这个主要与慢性炎症的长期刺激相关。引起慢性炎症的原因很多，比如胆结石、溃疡性结肠炎、慢性胆道感染、乙肝、胆汁排泄不畅等等。
患者：胆管癌的发病率高吗？
李云升医生：从全球来看，发病率最高的地区就是亚洲地区，日本的胆管癌发病率位居前列。从性别的分布来看，临床上的胆管癌多见男性。
患者：这个病的早期症状是什么？
李云升医生：黄疸，就是面目发黄，这个是最常见的症状。由于胆管堵塞，肝脏分泌的胆汁不能流到肠道去帮助消化，返流回去，分布到身体而出现黄疸。
另外一个症状就是大便颜色变成陶土色，我们平常大便之所以呈深色，原因就是胆汁排泄到肠道而形成。堵塞后，胆汁不能排到肠道，所以大便的颜色呈白陶土色。
早期还有的症状，就是进食后上腹部出现轻度的不适，或者说剑突下，就是我们老百姓说的心窝子下面有隐疼不适。
如果在进食后出现右上腹部的绞痛，则需要高度注意，及时就医！
如果胆管癌细胞侵润波及到神经，有时会出现后背疼痛，让人误以为是外伤。
另外还有一个比较显著的症状：低热。癌性发热基本上都以低热为特点，如果这时还有食欲下降，不喜油腻，通俗地说就是看到肥肉就恶心，则需立即就医！
患者：早期做什么检查能及时查出来呢？
李云升医生：肝胆胰脾B超，如果在这个常规检查中发现问题，就需进一步做造影检查。如果出现典型的“双管征”则基本可以明确。
患者：胆管细胞癌中医是如何治疗呢？
李云升医生：从“火”论治。手少阳三焦，足少阳胆——少阳本火而标阳，标本相同，治当从本。这是传统医学对肝胆疾病的治法中，一句非常凝练的话。
我们现在知道，胆汁从肝脏流到肠道帮助消化，这种帮助消化的能力就是“火”，这种“火”没有流到正常容纳它的肠道，返流到全身。治疗就是要把它引出来，流到肠道，从粪便中排出去。所以，治疗有两大类经方：一个是龙胆泻肝汤＋小柴胡汤；一个是三承气汤（大承气，小承气，调胃承气）。
在我的治疗手段鹅血加经方中，鹅血的作用就是载药入癌肿，散之，破之。食药同源的鹅血，从中医角度来说，“一物补一物”，优质鹅血食疗可以达到吃血补血，让人体血液旺盛起来的效果，这样才能使人体机能增强，增加人体营养。中医上说，人健气血旺，用鹅血的营养成分，结合传统中药，相辅相成，药效才能在体内运行起来，达到病灶，起到载药入癌肿，破之、散之！就我的经验来看，鹅血与肝胆的癌细胞具有一种特殊的亲和能力，可以快速抑制癌细胞的发展，在短时间内改善肝功能，减轻疼痛与黄疸。可以这样说，这经方加鹅血的抗癌方案，对肝胆肿瘤具有显著的效果。
患者：中医用老鹅血和经方就可以食疗胆管细胞癌，这样就不需要手术、放化疗了，就不会有手术后复发，或者化疗后的毒副反应了，是吗？
李云升医生：中医有5000年的文化积累，目前来说，没有说患者对一些中药有所谓的抗药性。这是因为中医把人当成一个整体，治疗时扶正时不忘祛邪，祛邪时不忘扶正的全局观，在肿瘤的治疗中，这起着举足轻重的作用。患者能否高质量的存活下来，取决于能否合理地运用中药，能否把中医的全局观贯穿于治疗的前中后。
患者：听君一席话胜读十年书，都说上医医心，中医医人，下医医病，我的后半生就交给你了！
李云升心悟：我要着重强调一个问题：那些病情复发、癌细胞对化疗药物产生耐药性、病情已经进入中晚期的患者，其中药的治疗在能否带病延年，减轻痛苦，与癌共存上可以说是起决定性的作用。而这一点被很多患者忽略，他们在生命的最后一刻，在身体已经不允许的情况下，仍会想方设法的去请求哪怕是再给一次的化疗机会。最后化疗了，人没了，这对肿瘤的治疗有什么意义呢？
