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多囊卵巢综合征,针药同治效堪珍

 为什么73 2019-12-28

多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢疾病,患者的一般临床表现为肥胖、闭经、多毛、不孕等。近年来,多囊卵巢综合征在育龄妇女中的发病率逐渐增高,已成为影响生育的严重问题之一。多囊卵巢综合征常见的有五个方面的症状。

一是月经不规律。月经周期和经期紊乱,很长时间来一次,月经量减少。有的患者逐渐形成闭经,长时间没有月经,从临床患者看,有的达3个月,有的达半年,甚至有1年以上没来月经者。

二是肥胖。体重严重超标,食欲旺盛,不喜运动,动则汗出喘气。也有的患者食欲不佳,但是身体仍然肥胖。

三是不孕。夫妻同房正常,男方检查没有明显异常,但长期不易受孕。

四是多毛症。可出现在上唇,下巴,手臂上方,大腿内侧,下腹部和乳房等地方。尤其是上唇长出唇毛,影响美观。

五是情绪改变。这种改变有两种类型。一是抑郁寡欢,常感觉做事不带劲、身体易疲劳,不自主地有悲伤情绪,注意力有时不集中,消化功能不好。另一种情况是焦虑,感觉不安、有无名火,常常易于烦躁,睡眠不佳。

我诊治的这位患者,女性,35岁,来诊时月经已经停了1年多了,近两年来未采取避孕措施而未怀孕。身体肥胖,体重达99公斤,腹诊时整个腹部如硬板状,按压时两胁、下腹部明显疼痛。上诊所二楼时直喘气,上楼和活动时易出汗,头发油腻,且掉头发明显。大便3天左右一次,干结解便费力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

虽然舌脉貌似正常,但从症状和腹诊上看,属于大柴胡汤证,于是处以大柴胡汤,并加益母草、泽兰、苏木、丹参等调理月经的中药。结合针灸治疗,取足太阴、足阳明及肝胆经穴位。治疗完毕后,嘱患者去医院查B超。

患者第二次来诊,拿来了B超检查的结果(见图1),不出所料,患者得的是多囊卵巢综合征,且双侧卵巢均有12个以上的小卵泡,没有见到优势卵泡。我给患者进行了充分的解释,这种情况需要长期的治疗,通过中药和针灸将目前的症状进行彻底治疗,并把体重减下来,同时调理冲任的功能。患者答应配合治疗。

图一 治疗前

检查确诊为多囊卵巢综合征

由于患者家离诊所较远,我给患者制定了详细的治疗方案。每周(除节假日外)针灸治疗1次。同时根据四诊开具中药处方内服,中药内服为前两周为调理体质的中药,后1周为调理月经的中药,连服3周后停药一周,再开中药继续服用。

通过半年左右的治疗,月经来潮,但量少颜色淡。继续治疗方案不变,到第9个月时,月经的量、色、质正常。

再继续调理3个月,每月月经都正常,体重下降至75公斤左右,面色红润,头发乌亮,以前的活动及上楼喘气及多汗等症状,都在治疗过程中逐渐改善直到现在完全消失。

在最近一次的诊疗中,嘱患者去做B超复查。复查的结果显示,多囊卵巢综合征已经完全治愈了,右侧卵巢可见到一颗成熟的卵子(图2)。

图二 治疗后B超检查结果

显示多囊卵巢综合征已经痊愈

从实际诊疗中发现,目前女性患多囊卵巢综合征,大多数体质肥胖,月经异常或闭经。从辨证上看,体虚和体实的患者都有,且以体实的患者居多,治疗上需要一个较长的过程,针灸和中药同治是取得疗效的好方法。凡是坚持治疗者,都能获得良好的效果。

多囊卵巢综合征的患者在自我调理方面应注意以下几点:

饮食调理  要注意少吃过于油腻或油炸的食物,以及甜食,多吃绿色蔬菜。

适当运动  适当增加运动锻炼,促进身体气血通畅和水液的代谢。

保持生活规律  注意有规律的一日三餐,尽量自己做,少吃外卖食物。

调整情绪  良好的情绪有助于治疗效果的发挥。同时,保持情绪的稳定,可让五脏功能和谐,有利于本病的恢复和巩固治疗效果。

积极配合中医治疗  本病的治疗周期较长,短时间、几剂中药基本上不可能获得明显的效果。

希望本文,可以对有多囊卵巢综合征的患者,有所帮助。

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