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扶阳复圆汤 组成：附子、干姜、吴茱萸、桂枝、白术、茯苓、杏仁、厚朴、炒乌梅、炒黄柏、砂仁、肉桂、炙甘草。 功效：升举三阴，肃金秘阳。 主治：三阴脏寒，虚火内扰及久病阳虚，体亏神怯证。 扶阳复圆汤由吴荣祖教授所创制，能够集中反应吴荣祖教授所倡导的扶阳、护阳、敛阳、秘阳的扶阳全道思维，是吴氏扶阳圆运动学术思想的代表性方剂之一。吴荣祖教授每用此方治疗临床大病重症，效如桴鼓，屡用不爽。兹举案例两则以示笔者谨遵师法，亦步亦趋学用该方之实践心得。 案例1 重剂起沉疴之老胃病（胃炎、十二指肠炎）案 杨某，女，74岁，2019年11月2日，初诊病历：      二诊处方：  按语： 患者罹患十余年老胃病，胃痛、胃胀、反酸、腹痛、便溏等症状反复发作，迁延不愈，患者惟恐身患癌症，忧愁焦虑。患者还伴有神疲乏力，身体困倦感十分突出，活动后会出现喘息气促，性情容易急躁，爱发脾气，入睡困难，睡眠较浅。患者还有一个突出的症状：自觉有一股气从小腹上冲心胸，伴随着出现心悸、冷汗、恐惧感。虽然患者以胃痛求诊，但全身症状非常突出。 从中医的整体思维来看是木火土金水五行的生克制化出现障碍，五脏都出现问题，所以单单只在胃病上纠结是解决不了问题的。宜五行并举，五脏兼调。恩师吴荣祖教授创制的扶阳复圆汤就具有五行并举，五脏兼调的宏大功效。灵活运用该方可以执一应万，以一方而统治万病，是一个泛应曲当的简便法门。但应忌以死板硬套，不知变通。 案例2 重剂起沉疴之心力衰竭并胸腔积液案 张某，男，70岁，大理州南涧县人，2019年9月29日初诊。 病史：患者素有慢性心力衰竭、双侧胸腔积液、慢性支气管炎等疾病多年。 刻下症状：精神倦怠，明显乏力，身体极度虚弱感，轻微活动即感体力不支，纳差食少，胃胀胃痛，反酸，大便难解，心悸，胸闷，牙龈肿痛，咽痒咽干，口苦，耳鸣，口臭，头昏头重，睡眠较差，痰稠难咯，面色萎黄泛青，目窠浮肿（下眼睑浮肿）。 舌脉征象：舌质淡嫩夹青，舌苔白腻，根部厚腻，舌下脉络迂曲，脉结代，弦滑沉迟。 中医诊断：阴火、心衰、悬饮。 中医辨证：三阴脏寒，气化不行，心肾阳衰，痰饮内伏，相火内扰。 中医治法：升举三阴，通阳化气，温肾强心，秘阳化饮。 治疗方药：扶阳复圆汤，附子100g（开水先煎4小时）、干姜30g、生姜50g、桂枝30g、淫羊藿20g、炒白术30g、丁香6g、炒鸡内金15g、海螵蛸10g、余药从略 4剂。 初诊门诊病历   初诊处方  2019年10月7日，二诊：患者服药后精神体力明显提升，虚弱症状明显改善，饮食有增，大便能下，胃胀减轻，反酸减少，心悸胸闷也有缓解，上火症状也明显消除。电话问诊，舌脉缺如。 二诊处方：  2019年10月20日，三诊：患者服药后精神气色明显恢复，饮食增加，身体极度虚弱的感觉明显消除，精气神显著提升，一般活动不觉得累，心悸胸闷症状明显缓解，虚火收敛，初诊时的牙龈肿痛，咽痒咽干，口苦，耳鸣，口臭等虚火症状完全消除。仍然大便难解，入睡困难。复查胸片：心肺膈未见明显异常，胸腔积液完全吸收。大病向愈，后期恢复尚需时日，故嘱患者及家属不可掉以轻心。继续汤药4剂温阳固本，扫荡余邪；并处个性膏方一料，缓缓收功。 复查胸片报告单：  三诊病历记录： 汤药处方： 膏方处方 按语：本案患者素有慢性心力衰竭、双侧胸腔积液、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病等疾病多年。反复发作，心力衰竭及胸腔积液一直没有得到有效控制，初诊时刚从某医院出院，一般情况非常差，家属也非常担忧。经治后，心力衰竭得到快速纠正，全身虚弱症状迅速得到改善，胸腔积液在短期内吸收消除，这在患者长期的求医治疗过程中是从来没有出现过的。扶阳复圆汤在治疗急危重症方面疗效显著，显示了吴氏扶阳圆运动学术思想在临床实践中的高度的疗效自信。 |
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