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案例：首诊2018年4月29日 患者男68岁，近几个月逐渐发现左侧眼睑无力，近一个月来加重，两周前在宁大附属医院就诊，西医诊断 视神经炎 内耳性眩晕，住院两周治疗无效，随来我诊所诊治。 既往曾患面瘫，针灸治疗痊愈。 附图 客诊：患者面黄，微眩晕，左眼睑下垂不能视物，二便饮食如常，睡眠尚可，需侧卧，平躺则眩晕，脉沉细，舌象如下图： 通过舌诊考虑病机：脾肾阳虚 心肝血虚 肺气不宣 中气下陷 治疗针药并用，考虑患者年老体弱，病机复杂，随请教殷鸿春老师，在老师指导下处方如下： 中药： 炒枣仁3 薄荷1 葛根3 怀牛膝1 陈皮1 法半夏1 白术1 炒杜仲3 熟地1 党参1 升麻0.5 柴胡0.5 黄芪3 科学中药按比例合药粉100克，每天两次，每次10克，5天的量。 针刺：晴明，球后，翳风，风池，阳辅，光明，粱丘，足三里，血海，地机，内庭透湧泉 隔日一次针刺 二诊 2018年5月6日 附图 舌象好转，心肝血虚症状减轻，中气下陷好转，效不更方，中药针刺守前法。 三诊2018年5月13日 附图： 患者已经能完全张开眼睛，头晕症状已无，视物清晰，临床治愈。 体会: 望而知之为之神，古人诚不我欺，有了精准的诊断，病机信手拈来，处方用药就有了准绳，效果自然不言而喻，如此案例辗转治疗，起初信心不足，想是要长期治疗，没成想按照舌诊用药针刺竟获捷效，感叹舌诊之美，感叹东垣补中益气汤，对此方的运用又加深了理解。 最后感谢能够有幸学习殷氏现代舌诊，感谢殷鸿春老师的“舌中大道”。 高国海 现代舌诊三期学员 2018年6月7日有感 |
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