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肛裂在小儿外科是一种十分常见的疾病，是全年龄段儿童便血的主要原因。家长朋友发现患儿大便带血往往紧张不已，今天就让小编带您简单了解一下关于小儿肛裂的那些事。
肛裂的定义是什么？ 众所周知，肛门是大便被排出体外的开口，当肛门内壁由于各种原因出现裂口时，我们称之为“肛裂”。
肛裂的病因是什么？ 便秘是小儿肛裂最常见的原因，没有之一。便秘时孩子的粪块，尤其是其头端，会变得干燥坚硬，当干结的粪块通过肛门处时会划破肛门内壁，继而导致肛裂。其他少见原因还包括先天性肛门狭窄、恶心肿瘤以及炎症肠病等内科疾病。
肛裂的临床表现有哪些？ 孩子解出的大便上往往会带有或多或少的鲜血，大多数情况下便量并不多，但这足以让家长紧张不已。有时候便血仅为血丝附着在粪便表面，有时候也可为排便时滴出少量鲜血。此外，大多数肛裂患儿在排便时会有撕裂样或灼烧样的疼痛感，有一部分孩子在休息时仍可感到肛周不适。患儿常因俱痛不愿排便，继而形成便秘-肛门痛的恶性循环。
肛裂是急症吗？ 肛裂虽然不是急症，但是当怀疑孩子肛裂，尤其是大便带血时应及时就诊，以明确肛裂诊断并除外其他导致便血的原因，如肠道息肉、麦可尔憩室等。
肛裂需要做哪些检查？ 医护人员会轻轻扒开孩子肛门褶皱以检查有无肛裂。此外，必要时医生会对孩子进行“直肠指诊”，即将手指摄入肛门探查其内情况。如果孩子不是肛裂或者在肛裂愈合后依然出血，医生就会安排结肠镜等其他检查以查明出血的原因。
肛裂需要如何治疗？ 肛裂一般不需要手术，选择保守治疗即可。可以借用一些轻泻药或者大便软化剂辅助患儿排便，但无论是家长熟知的开塞露还是乳果糖，我们都建议在专业医师的指导下使用。除了使用药物，孩子肛裂时最好能够坚持坐浴。坐浴是指在5-10cm深的适度热水中浸泡肛门，每日2-3次，一次10-20分钟。注意不要在水中加入肥皂、沐浴液等东西，使用清水即可。坐浴结束之后可以外涂红霉素眼药膏，起到局部消毒和促进伤口愈合的作用。此外，擦拭肛门时一定要轻柔，避免进一步刺激肛门粘膜和括约肌。 肛裂会复发吗？ 会的。如果孩子经常便秘，肛裂可能反复出现。裂口的慢性炎症会刺激周围肉芽组织增生，久而久之会在孩子肛门处看到一个向外突出的“小肉赘”。
怎样才能避免便秘？ 首先，调整饮食是重中之重。多进食粗粮、谷类以及富含纤维素的果蔬，尤其是绿叶蔬菜。其次，帮助孩子养成每日定时排便的习惯，在此提醒各位家长一定要有耐心，避免过于苛责，给孩子带来过多的压力。
最后提醒家长朋友们，肛裂是导致大便带血的常见原因之一，但不是唯一原因，当出现大便带血的时候一定及时到医院就诊。 |
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