椎间盘病变MRI诊断

利用 MRI 诊断椎间盘相关疾病在临床上非常常见。椎间盘由髓核和纤维环构成，在 T1WI 呈较低信号， T2WI 除周边纤维环外，均呈高信号，反映其含水量。

后纵韧带 T1WI 、T2WI 均为低信号，椎间盘上下缘在 T1WI 和 T2WI 均为低信号，代表脊椎终板，主要为透明软骨不能显示。

椎间盘病变包括椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、髓核游离、许模式结节等，利用 MRI 可有效诊断上述疾病。

正常脊柱 MRI 表现

正常腰椎间盘表现

正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。

腰椎间盘膨出

轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。

重度时，间盘明显向四周均匀增宽，超出上下椎体边缘，但仍然对称，无局部突出，外形呈椭圆形。严重时可致硬膜囊受压。

腰椎间盘突出

以椎间盘疝出物突出的方向分为四型，即中央型、外侧型、远外侧型和前侧型，前两种为椎管内型，后两种为椎管外型。

中央型椎间盘疝出物位于椎管中部主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫。

外侧型椎间盘疝出物位于椎管内一侧，未超出椎间孔内口，主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根形成压迫。

许莫氏结节

许莫氏结节是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内。

腰椎间盘脱出

腰椎间盘脱出为髓核突破纤维环和后纵韧带进入硬膜外间隙引起病症，是临床常见疾病之一。

除了椎间盘病变会造成腰痛外，椎管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎关节突关节骨性关节炎、腰椎不稳等病变亦会造成腰痛。

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