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夏季未抽花穗前采割，晒干。 【处方用名】淡竹叶、鲜淡竹叶。 【饮片特征及鉴别】淡竹叶为不规则的小段，表面淡绿色或黄绿色，叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状，下表面尤为明显。体轻，质柔韧。气微，味淡。 【性味归经及功能】本品味甘、淡，性寒。归心、胃、小肠经。清心火，除烦热，利小便。 【用法用量】6~15g，水煎服。 【药理作用】动物实验证明，淡竹叶确实解热和利尿作用，但效力很轻微。其粗提取物有抗肿瘤作用；其水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用。此外，还有升高血糖的作用。 【临床应用及配伍经验】1.热病烦渴本品甘寒，功能清心泻热，除烦止渴。用治热病伤津，心烦口渴，常配石膏、芦根等用；或配黄芩、知母、麦门冬等药用。 2.口疮尿赤，水肿尿少，黄疸尿赤本品性寒能清泻心胃实火，甘淡能渗湿利尿。用治心、胃火盛，口舌生疮及移热小肠热淋涩痛，可配滑石、白茅根、灯芯草等药用；本品以渗湿泄热见长，配牛蒡子、泽泻、益母草等同用，还可治水肿尿少；与茵陈、党参、栀子等同用，还能治黄疸尿赤。 【单味药方】1.治特发性水肿，淡竹叶1~2g，开水浸泡当茶饮，每日1剂，连用1个月。(《临床药物新用联用大全》)2.治阴道炎，淡竹叶100g，水煎10分钟，早晚2次服，每日1剂，(国医论坛，1994，(3)：22)3.治产后血气暴虚，汗出，淡竹叶煎汤三合，微温服之，须曳再服。(《经效产宝》)4.治头疮乍发乍差，红肿疼痛，竹叶一斤烧灰，捣罗为末，一鸡子白和匀，日三四上涂之。(《太平圣惠方》)。 【常用药对】1.淡竹叶配荷梗淡竹叶体轻气薄，味甘而淡，气寒而凉。轻能走上，宁能散郁，甘能缓脾，凉能清心，寒能清热；荷梗味苦气平，中空体轻，生于水土之下，污秽之中，挺然独立，富有长养生发之气，故能去暑清热，理气宽胸，升发清阳。淡竹叶以清利为主，导热下行，令其从小便而解；荷梗以升清为要，以理气宽中，消胀除满，醒脾开胃。二药伍用，一升一清，清心火，利小便，去暑湿，快胸膈，消胀除满，开胃消食。治疗夏日中暑证。临证之际，常与六一散合用，亦可与藿香、佩兰合用，疗效更佳。 2.淡竹叶配石膏淡竹叶体轻气薄，升散走上，清心除烦，利尿；石膏体重而降，气浮又升，清肺胃之热。二药伍用，清热泻火，止咳平喘益彰。治疗伤寒余热未清、气阴两伤之烦热口渴、咳呛呕秽、身倦无力、舌红少苔、脉虚数等。 3.淡竹叶配黄连淡竹叶甘寒，利小便而清心火；黄连苦寒，清泻上攻之火热。二药合用，既清热，又可使热随小便而去。治疗心火上炎之眼生赤脉胬肉，急痛不开，如芥子在眼。 4.淡竹叶配麦门冬两药均甘寒，人心经。淡竹叶善清心火，麦门冬善养心阴。二药配伍，相须为用，清心除烦。治疗虚烦不寐，心惊神疲，心烦口渴等症。 5.淡竹叶配生地淡竹叶、生地均走心经。淡竹叶甘淡性寒清心火，生地黄甘苦性寒滋阴生津。二药合用，一补一泻，滋阴泻火。治疗热病伤津，口渴，口舌生疮等症。 【名方应用】1.竹叶石膏汤(《伤寒论》)：此方是张仲景治伤寒愈后调养之方，其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。用竹叶清手足厥阴之火，石膏清手足太阴之热，配伍入参、甘草以补其真气，配伍粳米、麦冬以滋其真阴。此方亦即白虎加人参汤，去知母，加竹叶、半夏、麦冬。白虎加人参，为清胃保肺之剂，加竹叶等清肺胃之热而不苦寒。 2.导赤散(《小儿药证直诀》)：淡竹叶甘淡寒，入心肾经，清心火利小便，治烦热不寐，口糜舌疮，牙龈肿痛，小便赤涩疼痛等。伍木通、甘草梢利尿通淋泻热，伍生地黄滋阴清热凉血，回复火热耗伤之阴液。 3.竹叶柳蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)：本方用淡竹叶清透宣散，上能清心除烦，下可利尿导热下行，取其清上导下之效，配伍西河柳、牛蒡子、葛根、荆芥穗、薄荷、蝉蜕解表透疹，伍知母、玄参、麦冬、甘草清热养阴。治疗麻疹初期，透发不畅，胸闷烦喘，发热重微恶寒等症。 4.竹叶汤(《金匮要略》)：“产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。”竹叶清热除烦，疏风解表，伍葛根、防风、桂枝、桔梗、生姜解外邪，伍入参、附子、甘草、大枣扶正气，标本兼顾，为后世扶正祛邪法之祖。徐忠可注：“竹叶清其胆腑之热。…然以竹叶名汤，要知本寒标热，胆居中道，清其交接之缘，则标本俱安，竹叶实为之首耳。” 5.淡竹叶汤(《奇效良方》)：淡竹叶导心火从小便而行，故治诸淋，尤适用于热淋。本方用淡竹叶伍以车前子、灯芯草、乌豆、甘草、大枣利水通淋，和中安胃，轻方治病治之法。 |
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