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五脏补泻汤

 我的摘手五 2020-01-01

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一、《素问·脏气法时论》

1、“肝病者,

(实则)两胁下痛,引少腹,令人善怒。

虚则目盳(盲)盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将补(捕)之。”

2、“心病者,

(实则)胸中痛,胁支满,胁下痛,膺(yīng,胸)背、肩胛间痛,两臂内痛。

虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。”

(《辅行诀》:

“心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休

虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。”)

3、“脾病者,

(实则)身重,善饥,肉痿,足不收,行善瘈(chì,痉挛、抽搐),脚下痛。

虚则腹满,肠鸣,飧(sūn,饭食)泄,食不化。

取其经太阴、阳明、少阴血者。”

4、“肺病者,

(实则)喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻(kāo,臀部)、阴(阴部)、股(大腿)、膝、髀(bì,大腿):、腨(shuàn,小腿肚)、胻(héng,小腿)、足皆痛。

虚则少气,不能报息,耳聋,嗌(yì,咽)干。”

5、“肾病者,

(实则)腹大,胫(小腿)肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风。

虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥(手足清冷),意不乐。”


二、《灵枢·本神》

1、“肝藏血,血舍魂。肝气虚则恐,实则怒。

2、心藏脉,脉舍神。心气虚则悲,实则笑不休。

3、脾藏营,营舍意。脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,经溲(大小便)不利。

4、肺藏气,气舍魄。肺气虚则鼻塞不利,少气;实则喘喝,胸盈,仰息。

5、肾藏精,精舍志。肾气虚则厥(手足逆冷);实则胀(腹大胫肿),五脏不安。

(土虚水实,五脏不安。)

必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。”


三、《灵枢·五邪》

1、“邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。”

2、“邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。”

“诸邪之在于心者,皆在于心之包络。”

3、“邪在脾胃,则病肌肉痛。

(午未阳土)阳气有余,阴气不足,则热中善饥。

(子丑阴土)阳气不足,阴气有余,则寒中,肠鸣,腹痛。

阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。”

4、“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气,喘,汗出,欬动肩背。”

5、“邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。”

五脏补泻汤

一、组方规律

泻方:两泻一补(两退一进)。

补方:两补一泻(两进一退),加化味(补我克之脏)。


二、五脏补泻汤

1、肝(风木):辛补酸泻

夫肝之病,补用辛,泻用酸,益用甘味之药调之。

甘补脾,脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;

水不行,则心火气盛,则伤肺;

肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛。

故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法,实则不在用之。


2、心(君火):咸补苦泻

补心汤:牡蛎(咸火)、旋覆花(咸火)、代赭石(苦水)、酸枣仁(酸金)

泻心汤:黄连(苦水)、黄芩(苦水)、决明子(咸火)


4、脾(湿土):甘补辛泻

补脾汤(理中汤):人参(甘土)、炙甘草(甘土)、干姜(辛木)、白术(苦水)

泻脾汤:干姜(辛木)、附子(辛木)、炙甘草(甘土)


5、肺(燥金):酸补咸泻

补肺汤:五味子(酸金)、山茱萸(酸金)、旋覆花(咸火)、细辛(辛木)

泻肺汤:蝉蜕(咸火)、旋覆花(咸火)、芍药(酸金)


6、肾(寒水):苦补甘泻

补肾汤:地黄(苦水)、玄参(苦水)、茯苓(甘土)、龟甲(咸火)

泻肾汤:茯苓(甘土)、泽泻(甘土)、黄柏(苦水)

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