【原】石洞镇给辖区群众关于冬春取暖的一封信

各村各社区的群众们：

       大家好！现在已经进入寒冷的冬天，各家各户都使用各种取暖设备，有烧暖气的，有生炉子的，有用电暖的，但是各种取暖设备都存在一定的安全隐患，特别是生炉子的容易导致煤气（一氧化碳）中毒。甘肃各地每年都发生煤气中毒导致人员伤亡的事件，所以预防煤气中毒刻不容缓。

一、那么什么是煤气（一氧化碳）中毒呢？
      一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的化学窒息性气体。凡含炭物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳，在火炉烧旺之前和熄灭之后会产生大量的煤气。一氧化碳有被称为沉默的杀手。
      家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可导致中毒。以发生在家庭居室内最为常见。
      当人吸入的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，可形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携带氧的能力，引起动脉血中的氧含量降低，导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。

据研究，当空气中一氧化碳浓度达到0.06%，人只要呼吸一小时，就会产生中毒症状，如头晕、头痛、耳鸣、眼花、手足无力等。继而出现烦闷、恶心、呕吐、昏睡等。如果空气中一氧化碳浓度达到0.32%，只要呼吸30分钟，就会昏迷死亡。

二、那么什么是非职业性一氧化碳中毒？
      区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件，泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒，事件原因多以燃煤取暖为主，还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏及汽车尾气等。

三、 一氧化碳中毒的临床表现有哪些？
1. 轻度中毒。主要表现为剧烈的头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
※如果脱离中毒环境、吸入新鲜空气后，症状可很快消失。
2. 中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲及皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。
 ※经及时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。
3. 重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大。常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。经抢救存活者可有后遗症。
※合并症及后遗症。中、重度中毒病人可有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

四、煤气中毒，一旦遇险就很难自救，所以以预防为主。

1、选择合格的煤气器具，对装有煤气管道、煤气器具的厨房或者场地，不能睡人，不能存放易燃物品。

2、使用煤气器具时，应做到随用随开，不用即关，常检查开关是否失灵，供气的橡胶管是否老化，扎头是否紧固。

3、使用煤气时，火焰一旦熄灭，容易造成人员中毒，严重者因煤气泄漏而窒息，应有人在旁照管。

4、不要躺在门窗紧闭，开着空调的汽车内睡觉，空调车在停车时开空调切不可将车窗全部关闭。

5、工作场所一氧化碳浓度符合国家相关标准。上岗前体检，在岗期间1年体检1次。中枢和周围神经器质性疾病、器质性心血管疾病患者，应禁止相关作业。

五、救治措施要点

1. 立即打开门窗通风，切断污染气体来源，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。 
2. 确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。 
3. 对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。 
4. 注意观察病人病情变化。对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；对中、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。呼吸停止者，立马进行人工呼吸，有条件的可以输入氧气。
5. 现场抢救病员时，抢救者应注意防止自身中毒，必要时须配带有效的防护口罩或面具。
6. 预防中毒性脑水肿和迟发性神经精神并发症，可作面罩加压给氧或高压氧治疗。

六、注意事项

1、很多人误以为把中毒人员抬到寒冷的地方冻一冻或者喂些醋、酸菜汤之类的东西就可以治好，其实是错误的，寒冷、醋和酸菜汤不但不能解毒，反而会导致中毒者受凉感冒或者并发肺炎加重病情，还会延误抢救时间。

2、很多人误以为煤气中毒经过抢救治疗恢复健康后就平安无事了，实际上有些中毒者经过两周和三个月时间突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等神经精神症状，往往被误诊为脑出血、精神病等，其实任然是煤气中毒的特殊表现，只要延长一段煤气中毒的治疗时间就有防止发生后续症的作用。

3、有些人误以为在炉子上放些白菜叶、橘子皮、松树枝或者一盆水就可以预防煤气中毒，其实这些东西和煤气（一氧化碳）不发生任何反应，根本无法吸收、溶解一氧化碳。

其实预防煤气中毒的方法很简单，就是打开窗子，保持室内一直通风，大家一定要谨记，窗子开个缝冻不死人，但是关严实了煤气会肯定会要了你的命。

马上就要过春节了，希望广大的人民群众过一个平安、祥和、温馨的春节。