治疗萎缩性胃炎要重视整体调节，辨证治疗胃炎

萎缩性胃炎，它起病隐匿，病程较长，多由浅表性胃炎转化而来，是一种慢性疾患。根据其发病规律、临床特征及病理特点来看，辨证总属本虚标实。

临证表现多为胃脘痞满，疲乏无力，不思饮食，面色萎黄等，故虚又以脾胃气虚为主。实多是在脾胃气虚之基础上形成痰瘀互结，食滞不化，终致痰、瘀、食互结，胶结难解。

气虚痰瘀食互结既是本病发病之关键病机，又是基础病机，应贯穿于本病发病之始终。基于以上认识，在临床上，对本病的治疗提出了通补兼施、标本兼顾、整体调节的原则。

强调遣方用药既要重点突出，又要兼顾全面，任何仅用一法的治疗都将有失于全面。有专家根据临床经验，并结合现代药理的研究成果，反复筛选药物拟定了基本处方，以通治本病。

方药组成：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，陈皮9克，姜半夏9克，香附9克，砂仁9克，枳壳9克，焦三仙9克，鸡内金15克，炒白芍20克，郁金15克，莪术20克，炙甘草6克。

方中党参、白术、黄芪3味性味平和，不热不燥，平补不峻，以健脾益气，养胃补中，均可提高细胞免疫功能，且黄芪尚可诱导干扰素的产生。

半夏化痰除湿，焦三仙、鸡内金消食化滞、和胃，辅佐脾胃之腐熟与运化功能。丹参、莪术轻重药并用，活血化瘀，以改善病灶处微循环障碍，增加胃黏膜之血运，丹参还能抑制幽门螺杆菌的生长。

白芍、郁金以抑肝扶脾，防止肝气太过，横犯脾土，加重病情，甘草次酸对胃黏膜屏障有较强保护作用，有利于胃黏膜的修复。

脾胃为气机升降之枢纽，脾胃一虚，气机失调，则生痞满诸症，故加陈皮、香附、枳壳调理气机，斡旋升降；砂仁气味芳香，可醒脾开胃，调理中州。诸药合用，共奏健脾益气、活血化瘀、消食化痰之功。

在临证使用基本方时，尚需加减化裁，不能胶柱鼓瑟。根据阴阳互根互用原理，慢性萎缩性胃炎患者气虚日久，尚见气损及阴，气损及阳，而表现为脾胃虚寒证、胃阴不足证。

临床上发现以脾胃虚寒证为多见，可能系西北地区气候偏于寒冷之故。脾胃虚寒证可配肉桂6克，制附子9克，干姜9克。胃阴不足证可在基本之方基础上合沙参麦冬汤加减施治。

注：以上药方仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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