稿源：掌上长沙
2020-01-02 18:6
长沙晚报掌上长沙1月2日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 彭璐 肖雪莲）“二〇二〇，新年快乐！”在医生的熟练操作下，第四代达芬奇手术机器人为患者写下新春祝福……今日，这欢乐的一幕在湖南省肿瘤医院上演。
在泌尿外科副主任谢宇的操作下，机器手一笔一划为患者写下新春祝福。 均为医院供图
病例：机器人手术精准切除刁钻位置肾脏肿瘤
机器人手术被称为第三代外科手术革命，是临床医学诊疗工具中的“皇冠明珠”，第四代达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的手术设备之一。湖南省肿瘤医院投巨资引进的省内首台第四代达芬奇手术机器人今日正式开机，意味着湖南患者在家门口就能享受到目前国际上最先进的手术技术。
开机仪式的大屏幕显示，在泌尿外科副主任、主任医师谢宇的操作下，机器手一笔一划为患者写下新春祝福。
第四代达芬奇手术机器人写下“2020，新年快乐”。均为医院供图
“手术后几乎没有不适感，第二天就能下床活动。”开机仪式上，51岁的患者刘女士分享了她体验第四代达芬奇手术机器人“服务”的感受。
10多年前，刘女士就被查出左肾长有良性肿瘤，由于肿瘤位置刁钻，手术风险很大，一直没有进行治疗。随着时间的推移，肿瘤越长越大，急需手术治疗。
“我担心切除一侧肾脏会影响以后的生活。”刘女士表示，自己年纪不大，又是良性肿瘤，希望能把肿瘤完整切除，又能保留左肾的正常组织。湖南省肿瘤医院泌尿外科主任韩惟青、副主任谢宇等专家团队会诊后，建议采用最先进的机器人辅助微创手术。
2019年12月26日，刘女士接受了第四代“达芬奇”手术机器人辅助腔镜下左肾部分切除术，精准而完整地切除了位置刁钻的肿瘤，又保留了正常的肾脏组织。术后第二天，刘女士就可以下床，无活动性出血，目前已拔除所有引流管，即将康复出院。
谢宇介绍，该患者左肾肿瘤大部分位于肾脏内部，仅有少部分肿瘤组织突出肾脏表面，且肿瘤已突破肾脏集合系统，常规腹腔镜手术难以将肿瘤完整切除，也难以顺利缝合并保证术后不出血，所以过去对于这类患者常采用肾脏全切除术，对于年纪较轻，又是良性肿瘤的患者心理上往往难以接受。此外，常规腹腔镜肾部分切除手术病人术后至少需卧床3至5天，而该患者术后第2天即可下床活动，且术中、术后出血少，术后拔除引流管也很快，住院时间大大缩短。
优势：处理“死角”肿瘤游刃有余，创伤小恢复快
随后，湖南省肿瘤医院党委书记禹华月、院长肖亚洲等来到妇瘤一科探访即将接受机器人手术的患者。
湖南首台第四代达芬奇手术机器人于2019年12月2日在省肿瘤医院安装成功，目前主要应用于妇瘤科和泌尿外科的手术。妇瘤科已开展第四代达芬奇机器人手术9台，患者手术创面小，术中出血量很少，术后伤口无明显疼痛，腹胀腹痛等肠道症状减轻，有效缩短了住院时间；泌尿外科已开展第四代达芬奇机器人手术8台，平均住院时间缩短2至3天，出血量减少一半左右，术后总引流液量较普通腹腔镜减少一半左右。
湖南省肿瘤医院党委书记禹华月、院长肖亚洲等来到妇瘤一科探访即将接受机器人手术的患者。
该院妇瘤一科主任唐洁主任医师表示，该科已成功将达芬奇手术机器人运用于各种妇科恶性肿瘤的手术治疗，涵盖几乎全部妇科恶性肿瘤各种术式例如：宫颈癌根治术，子宫内膜癌分期术，肿瘤细胞减灭术等。与普通腹腔镜相比，其三维立体视觉可放大10-15倍，视野角度增加，使手术视野更清晰，手术更精确。机器人机械臂模拟操作者“内腕”，较普通腔镜更灵活且过滤掉了手部的微小颤动，能以不同角度在手术靶点操作，更能够在有限的狭窄空间中处理病灶，使术者在更轻松的环境中集中精力完成手术，更有利于开展一些高难度、高风险的妇科恶性肿瘤的手术。
专家操作第四代达芬奇手术机器人开展手术。 医院供图
“第四代达芬奇手术机器人成像系统具有多角度自动切换功能，肿瘤全方位、无死角地呈现在医生的视野中。”唐洁教授表示，达芬奇手术机器人拥有四个机械臂，每个机械臂拥有7个灵活的“关节”，而且手术医生的左、右手均可灵活操作，改善了以往手术医生一般惯用右手操作而左手相对不足的缺点。同时，第四代达芬奇手术机器人机械臂较前一代机型更加纤细、机械臂更长、活动范围更大，对于位于“死角”的肿瘤的处理更加游刃有余。对于切除肿瘤后正常脏器的功能重建方面，机器人手术相比于传统的腹腔镜手术有着明显的优势。
湖南省肿瘤医院院长肖亚洲表示，第四代达芬奇手术机器人落户该院，对突破传统外科微创技术发展瓶颈，推动整体微创手术水平提升具有里程碑意义，将给患者提供创伤更小、更加精细、术中出血更少、术后疼痛更轻、恢复更快的医疗服务，让更多本地肿瘤患者在省内享受到先进的医疗技术服务。
