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01/居家养老与家庭养老的关系 家庭养老与居家养老有交集，两种方式都是老年人居住家中养老。居家养老是对传统家庭养老模式的补充与更新，但两者的提供主体不同。 居家养老提供主体是政府、社区和家庭的统一，家庭养老提供主体是家庭成员，依靠子女提供养老。居家养老服务是正式服务力量和非正式服务力量相结合的过程，中华民族素有尊老、敬老、养老的优良传统，家庭成员间特有的亲情慰藉是正式服务所不能替代的，家庭仍要发挥重要作用。居家养老以社区为依托，以老年人生活照料、医疗康复、精神慰藉为主要内容，以上门服务或社区日托为主要形式，是将家庭养老与社会养老相结合的一种新型养老模式，具有一定的公共服务性质，体现了家庭、国家和社会对于养老责任的共同承担。 居家养老的优势也是十分明显的，主要体现在以下两个方面: 1、减轻家庭养老负担，提高为老服务效率 相比传统家庭养老模式的参与者只有家庭，社居养老的参与者还包含了政府、社会、家庭、社区以及非政府组织的养老机构，可以提供多元化的为老服务项目，使养老负担被多个部门分解。社居养老作为一种公共物品，大大节约了家庭负担养老的开支。社居养老产业也吸引了丰富资本和人才的参与，并带动了养老产业的发展。可以说，居家养老模式，为我国现代经济社会带动了巨大的效益。 2、契合传统家庭养老模式，让老人有家庭归属感 中国有句老话“金窝银窝不如自家草窝”，养老在我国不仅是社会保障问题，也关系到我国的文化传统，不能忽视老人习惯的传统养老观念。从人文关怀角度看，大力推进社居养老服务建设，更加符合我国传统文化与观念。养老，既要物质上养老，更要精神上养老，在填补老人的空虚和寂寞，丰富老年人精神生活上，社居养老服务具有很大优势。以社区为平台，整合社区周边的各种服务资源，为老人提供助餐、助浴、助洁、助医等服务，老年人无需改变原来的生活方式、生活习惯，而且还能老有所依、老有所学、老有所乐。这样的养老方式，更符合我国的文化传统和风俗。 传统家政服务经过培训和管理可转型为居家养老。居家养老与传统家政相比有诸多优势。服务对象上，前者更集中，针对的是老人群体；传统家政的服务对象不一定是老人，可以是各个群体的家庭。服务内容上，前者必须考虑老人的一切需求，不仅包括传统的家政，还包括老人的心理慰藉、临终关怀等；传统家政，仅仅只是保洁等。服务载体上，前者更能体现以老人为本，传统家政以家为本。 03、居家养老与机构养老的关系 首先，机构养老往往投资较大。建养老院、老年公寓等社会养老服务设施，除包括居住、就餐、起居、活动等在内的硬件设施是必不可少的，必须进行巨额基建投资，而且还要有相应的专职养护职员队伍和配套的养老服务管理系统，这些都将加大城市建设负担和重新占用社会资源。 其次，存在资源的浪费。老人原来都有自己的住所和完善的生活设施，老人进到养老院以后，这些都将闲置，而养老院要重新占用土地资源和水电资源，造成浪费。 此外，养老院的收费相对来说是比较高的，并非多数家庭能够承受得了，尤其是广大农村老人。再加上越来越庞大的老年人口规模也是养老院难以容纳的。 另外，最关键的是尽大多数老年人目前并不愿意往养老院。老人离开了自己熟悉的家庭环境，来到相对陌生的地方，和原来并不熟知的人朝夕相处，这将增加他们的失落感。 最后，管理不到位。养老院里大多是能活动的老人与患病的、卧床的、痴呆的老人混居，这就对管理相对要求较高，由于大多养老院的管理缺失，使人一进养老院就闻到一股浓浓的异味，让人产生一种压抑感。老人进到养老院，对于子女来说可能是一种解脱，但对老人来讲，往往是迫不得已而为之，这也是目前大多数老人不愿入住养老院的原因。 开展居家养老服务，使广大老年人在家中，在社区里就能享受到多样化、常态化、专业化的服务，从而有效解决供需矛盾。 居家专业服务主要是居家养老服务运营企业通过“校企合作”、专业人员招聘、培训和管理的方式，一方面充分利用大专院校、职业院校和养老服务机构方面的资源优势；另一方面，建立健全居家养老服务从业人员的录用条件、考核标准、服务承诺、奖励措施等规范，促进居家养老服务的专业化建设。 而志愿服务就是积极支持社区、居民、大中专院校、社会各界人士为居家老人提供义工服务，鼓励和支持社区、企事业单位和有能力的个人对特别困难老人实行认购服务。把志愿精神融入社会生活，给予志愿者一定的荣誉和精神激励，也可给予一定的物质回报。推动志愿服务法治化，为志愿服务保驾，如为志愿服务者购买人身意外伤害保险。对为老服务做出贡献的企业实行税收、贷款、年检、用地、用工等优惠政策。 居家养老服务是以公共服务为前提、以民间组织为载体、以公共财政为后盾的一种新型养老服务模式，从实践看，还有许多方面需要引起各级政府重视和进一步完善发展，居家养老服务离不开政府在用地、金融、税收、人才培养等方面的政策、资金和组织保障。 但是，居家养老服务最终还是要靠市场主体来提供，因此一定要处理好政府引导和市场运作的关系，要把居家养老服务纳入国民经济和社会发展规划，纳入政府为民办实事和政府购买服务的范围，纳入当地的财政预算给予保障。政府的责任主要体现在宏观规划、政策制定、健全机制和购买服务等方面，服务提供和具体的运营主要交给市场来完成。通过购买服务激发市场活力，对居家养老服务中能够与政府职能分离的服务功能，都要尽可能交给社会组织和企业去办，逐步形成政府引导、社会组织和企业参与、市场化方式具体操作的运作机制。 居家养老服务模式相较传统家庭养老、机构养老具有很大的优势，是深受老人欢迎的一种养老服务模式。在居家养老服务发展中要妥善处理居家养老与机构养老、家庭养老的竞争与合作关系，在合作中竞争在竞争中合作。同时，居家养老服务模式也要处理好政府支持与市场竞争的关系，政府发挥职能要在合理边界内，企业也要有序参与市场竞争。【整理摘编：时英平】 |
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